President: Günter Fuchs, Kaltenbachstraße 1a, 81825 München Tel.: (089) 439 4717 / Mobil: (0152) 0471 5707 Aufnahmeantrag Name, Vorname Straße, Hausnummer PLZ, Ort Tel-Nr. Privat Tel-Nr. Büro Tel-Nr. Mobil E-Mail-Adresse Beruf Geburtsdatum Graduation Datum Level: SEPA-Lastschriftmandat IBAN DE BIC Bank Name des Kontoinhabers Beginn der MSD-Mitgliedschaft . .201 • Hiermit beantrage ich die Aufnahme als Mitglied bei den Munich Square Devils e.V. Die derzeit gültige Clubsatzung habe ich erhalten und erkenne ich an. • Ich ermächtige die Munich Square Devils e. V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von den Munich Square Devils e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. • Mitgliedsbeitrag: EUR 7,-- / Monat + Aufnahmegebühr/Badgepreis: EUR 20,-- / einmalig • Die Abbuchung der Mitgliedsbeiträge erfolgt jeweils vierteljährlich zum Quartalsbeginn. Jede Änderung der Bankverbindung ist dem MSD-Treasurer umgehend mitzuteilen. Etwaige Bankgebühren wegen falscher Kontodaten oder mangelnder Konto-Deckung werden vom Kontoinhaber gesondert eingefordert. Datum Unterschrift des Kontoinhabers Kontoverbindung Munich Square Devils e.V. bei der Evangelischen Kreditgenossenschaft eG: IBAN: DE11 52060410 0003 4004 33 / BIC: GENODEF1EK1 Die persönlichen Daten werden nur in den club-internen-Verfahren gespeichert. Keine Weitergabe.
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