給付金証明様式 2 【変更】現金取得者向け新築対象住宅証明書審査申請書 平成 年 月 日 株式会社とくしま建築住宅センター殿 証明申請者の住所又は 主たる事務所の所在地 証明申請者の氏名又は名称 ℡ 印 代理者の住所又は 主たる事務所の所在地 代理者の氏名又は名称 ℡ 印 【変更】現金取得者向け新築対象住宅証明書発行のための適合審査を申請します。 この申請書及び提出書類に記載の事項は、事実に相違ありません。 記 【計画を変更する住宅の証明書】 1. 証明書発行番号 2. 証明書発行年月日 3. 証明書を発行した者 4. 変更の概要 ※ 受付欄 ※ 審査欄 年 第 申請受理者印 月 日 号 ※ 決裁欄 ※ 料金欄 給付金証明様式 2 別紙 (第二面) 【証明申請者2】 証明申請者の住所又は 主たる事務所の所在地 証明申請者の氏名又は名称 ℡ 【証明申請者3】 証明申請者の住所又は 主たる事務所の所在地 証明申請者の氏名又は名称 ℡ 【証明申請者4】 証明申請者の住所又は 主たる事務所の所在地 証明申請者の氏名又は名称 ℡ 印 印 印
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