ご不明な点は、刈谷市保健センターへお問合せください

市外接種 (刈谷市外の医療機関で接種を受ける)を希望される人へ
平成 28 年 4 月から、愛知県広域予防接種事業が始まりました！
住民登録のある刈谷市で予防接種を受けることが原則ですが、下記①～③に該当する人
は市内の指定医療機関に限らず、愛知県内の協力医療機関で定期予防接種を受けることが
可能になりました。ただし、予防接種を受ける前に刈谷市保健センターへ申請
が必要です。
【対象者】
①刈谷市外のかかりつけ医（往診医）で予防接種を受ける必要がある人
②市外の病院に入院中で、刈谷市内で予防接種を受けることが困難な人
③高齢者施設等に入所中のため、刈谷市外での予防接種を希望する人
【事前確認】
保健センターへ申請をする前に、予防接種を希望する医療機関または施設が、広域予防
接種の受け入れを行っているかどうかを必ず確認してください。
確
認
事
項
１）接種を希望する医療機関の正式名称・住所・電話番号
こういきよぼうせっしゅ
きょうりょくいりょうきかん
２）接種を希望する医療機関が広域予防接種の協力医療機関であるか否か
※施設等に入所中の方も、予防接種を実施する医師が所属する医療機関名と
上記１）、２）の内容を、施設に必ず確認してください。
【申請方法】
申請書は保健センターにあります。来所が難しい方には郵送しますので保健センターへ
ご連絡ください。申請手続きが完了するまでに 1 週間～10 日程度かかりますので、ご了承
ください。来所で申請される場合は、以下のものを持参してください。
≪申請時の持ち物≫
１．印鑑（被接種者と申請者の 2 本、スタンプ式不可）
申請は
２．申請者の身分証明書（運転免許証や健康保険証など）お早めに！
３．刈谷市高齢者インフルエンザ予防接種予診票兼接種券
４．接種する医療機関や施設の名称、住所、電話番号がわかるもの
５．刈谷市高齢者インフルエンザ予防接種無料券（発行された人のみ）
ご不明な点は、刈谷市保健センターへお問合せください
申請・問合せ先
刈谷市保健センター
成人保健係
〒448－0858 刈谷市若松町 3 丁目 8 番地 2（刈谷市総合健康センター1 階）
電話 0566－23－8877 ＦＡＸ0566－26－0505

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