2016年11月3日(木・祝) 9:00~16:00 会 場 :ファインモータースクール指扇校 さいたま市西区高木1635 参 加 費 :午前の部・午後の部 ¥2,000(税込)【走行料・見舞金制度有り】 参加条件 :ナンバー付き車輌で、保安基準適合車、 任意保険に加入している事。 申込方法 :下記の注意事項及び誓約内容をよく読み、 下記の申込書に必要事項を記入の上、AJ加盟 販売店よりお申込み下さい。 ※ 定 員 :午前・午後とも各クラス20名です! お申込みはお早目に! ※ お問い合わせは事務局まで 走行クラス Aクラス・・・ 二輪運転歴5年以上の方 Bクラス・・・ 二輪運転歴5年未満3年以上の方 Cクラス・・・ 二輪運転歴3年未満の方 ※走行に不安を感じている方など 希望者には走行のアドバイスも致します ☎048-858-7900 スケジュール 午前の部 8:30~ 9:00 9:00~ 9:20 9:30~12:00 受付 ミーティング 走行 午後の部 12:30~13:00 13:00~13:20 13:30~16:00 この用紙をお持ち下さい 諸注意・準備運動等を行います 各クラス15分間×3本 第6回 彩の国埼玉バイクフェスタ at スキルup走行会 午前・午後、クラスを1つお選び下さい 【参加申込書】 [走行クラス] 午前の部 ・ 午後の部 ○ 参加者お名前 ご住 所 ご連絡先 Aクラス ○ Bクラス ○ Cクラス 生年月日 昭和・平成 年 月 日 才 ( ) 緊急連絡先 ( ) 参加車輌 参加費 ※ 参加者が18才未満の時には親権者の署名捺印が必要です。 お名前 ¥ 領収印 親権者署名 印 印 【 誓 約 】 私はスキルup走行会に参加するにあたり、主催者の指示やルールを守り従うことを誓約致します。 また、走行会参加に関連して発生した死亡、負傷、いかなる事故やケガがあっても、 関係者に責任の追及を致しません。 これは、主催者や関係者の過失による場合についても同様です。また、私の過失もしくは不注意により関係者施設等を破損し た場合は速やかにこれを弁償することを誓約致します。 注意事項 販売店名印 *半袖・半ズボン・半キャップは不可。服装・装備は走行に適した安全性の高いものを ご用意ください。 *万一のケガに備えて、保険証をお持ちください。 *食事・飲み物等は各自ご用意ください。 *当日の天候・コースコンディション等により走行内容を変更する場合もあります。あら かじめご了承ください。 なお、参加費については返金いたしませんのでご注意ください。 FAX 048-858-8464 H28.11.3
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