別紙２ 提 出 書 類 一 覧 提 出 書 類 事 業 者 評 価 様式 1 直近2期分の決算報告書 ― 2 法人の事業経歴・概要 ― 3 経営規模 ― 4 平成28.29.30年度全省庁参加資格証 ― 5 見積書 様式５ 6 業務責任者の配置 様式６ 7 従事予定者数および従事者の配置・資格 様式７ 8 受託実績 様式９ 9 産業廃棄物処分許可・収集運搬許可の有無 様式１０ スケジュールの妥当性、作業スペースの構築 様式１１ 苦情・事故等の対応、危機管理体制 様式１２ 業務への理解度・提案の的確性 様式１３ 13 ＰＣＢ汚染物の分析・解体方法および削減効果 様式１４ 14 法令遵守（コンプライアンス） 様式１５ 15 社会的貢献・地域貢献 様式１６ 16 その他の提案（上記以外で特に提案したいこと） 実 10 施 体 11 制 12 任 意 事業者チェック欄 ＊提出前にご確認ください □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 【 注意事項 】 （1）提出部数は５部です。 （2）原則としてA４判縦、横書きで可能な限り両面印刷で作成してください。 （3）様式が定められているものについては、様式に記載してください。 （4）様式に収まらない場合は、様式をコピーの上で３枚以内で記入してください。 （5）ファイルは左綴じとし、表紙に様式名、次頁に目次を付けてください。 （6）提出物全体に対し、ページを付与してください（表紙および目次にはページ番号不要）。 （7）記載内容に関連した業務手順書・指針その他資料、証明書類は必要に応じて添付してください。
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