広 告 掲 載 申 請 書

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平成
年
第 63 回あつぎ駅伝競走大会実行委員長
住所又は所在地
商号又は名称
代 表 者 名
(電話番号)
次のとおり申請します。
希
望
媒
体
協
賛
金
額
担
当
□
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プラグラム A4版
プラグラム A4版
プログラム A4版
ナンバーカード
企業横断幕
円
者
(名称)
連
絡
先
(電話)
広告原稿提出方法
備
考
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月
日