ARTILLERISTENBUND SALZBURG

ARTILLERISTENBUND SALZBURG
Obmann, Martin Max Konrad
Walserfeldstraße 47, 5071 Wals, +43 (662)855527
Beitrittserklärung
Titel / DGrd :
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Geburtsdatum:
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Anschrift:
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Beruf:
Tel. mobil:
Festnetz:
E-Mail
Geburtsort: …………………
Staatsbürgerschaft:
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+43 / ……………………………
+43 / ……………………………
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( privat /  beruflich)
Militärische Daten:
Aktive Dienstzeit: ……………………
ET …………………….
Regiment / Batterie / Einheit: ...............................................
Auszeichnungen: Militär
Exekutive
Bund / Land:
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Der Schriftführer, Vzlt i.R. Johann Wegerer, Walserfeldstraße 60, 5071 Wals,
Tel. +43(662)853503, mob. 0650/6357003, e-mail - [email protected]
Mitgliedsbeitrag: € 15,- p.a.
ÖKB – Zeitung „Kameradschaft aktiv“:
 ja
Salzburg am: …………………….
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 nein
Beitrag € 5,-
(Unterschrift des neuen Mitgliedes)
Daten vom Standesführer erfasst: (Datum / Paraphe): ………………………………….

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