Anmeldung und Einverständniserklärung einer U 18 Fahrt Spiel: SpVgg Greuther Fürth Wann: 29.10.16 Abfahrt: 07:00 Uhr Wo: Bahnhof Ausgang Süd (Barbarossa Bäckerei), 67655 Kaiserslautern Ankunft (Rückfahrt): ca. 20:00 Uhr bei einer unvorhersehbaren Verzögerung von mehr als einer halben Stunde informieren wir Sie telefonisch. (Bitte Telefonnummer angeben). Wo: Bahnhof Ausgang Süd (Barbarossa Bäckerei), 67655 Kaiserslautern Kosten: 20,00 € Angaben zum/zur Teilnehmer/in: Name, Vorname: ____________________________________________________ Straße: ____________________________________________________ PLZ, Wohnort: ____________________________________________________ Geburtsdatum: ____________________________________________________ E-Mail: ____________________________________________________ Mobil: ____________________________________________________ Telefon Erziehungsberechtigte/r: _______________________________________ Bitte kreuzen Sie das zutreffende an: Unsere Tochter / Unser Sohn kommt selbstständig zum Abfahrtsort Unsere Tochter / Unser Sohn fährt selbstständig nach Hause Unsere Tochter / Unser Sohn wird von mir zum Abfahrtsort gebracht Unsere Tochter / Unser Sohn wird von mir abgeholt Unsere Kontaktdaten während der Fahrt: Christian Hirsch: Stefan Michels: 0175 2994960 0175 2994958 Hinweise: Die Teilnahmegebühr wird auf der Fahrt zum Spiel eingesammelt. Eine Abmeldung ist bis zu 7 Tagen vor dem Spiel möglich. Danach müssen wir jedoch die Gebühr in Rechnung stellen. Wir bieten auf der Fahrt alkoholfreie Getränke an und für die restliche Verpflegung ist selbst zu sorgen. Die Fahrt wird von mind. zwei Aufsichtspersonen des Fanprojekt Kaiserslautern begleitet. Die Mitarbeiter/in des Fanprojektes versuchen nach bestem Wissen und Gewissen der Aufsichtspflicht nachzukommen, können eine umfassende Aufsicht, vor allem im Stadion, jedoch nicht gewährleisten. Erklärung der/des Erziehungsberechtigten: (1) Laut Jugendschutzgesetz herrscht für unsere Tochter / unser Sohn für die Dauer der Veranstaltung striktes Alkohol- und Rauchverbot. (2) Für die Dauer der Veranstaltung übertragen wir dem Fanprojekt Kaiserslautern die Aufsichtspflicht für unsere Tochter / unser Sohn. (3) Sollte unsere Tochter / unser Sohn während der Veranstaltung erkranken oder einen Unfall erleiden, übernehmen wir (die Erziehungsberechtigten) die eventuell anfallenden Mehrkosten, die nicht von unserer Krankenversicherung sowie der Sport- und Zusatzversicherung übernommen werden. (4) Das Fanprojekt Kaiserslautern übernimmt zwar die Aufsicht über unsere Tochter / unser Sohn, haftet aber nicht für etwaige Schäden, die unsere Tochter / unser Sohn während der Veranstaltung vorsätzlich oder fahrlässig sich selbst oder Dritten zufügt. (5) Unsere Tochter / unser Sohn hat die Erlaubnis, an allen allgemeinen und besonderen Aktivitäten, die in der Ausschreibung beschrieben sind, während der Veranstaltung teilzunehmen. (6) Unsere Tochter / unser Sohn darf vor Ort auch alleine oder mit Freunden selbstständig Unternehmungen durchführen. Uns ist bekannt, dass während dieser Zeit keine Aufsichtspflicht durch die Mitarbeiter/in des Fanprojektes besteht. (7) Unsere Tochter / unser Sohn hat sich so zu verhalten, dass kein/e Andere/r aufgrund seiner Rasse, ethischer Herkunft, der Religion oder Weltanschauung, des Alters, einer Behinderung oder der sexuellen Identität aus diskriminiert, geschädigt, gefährdet, behindert oder belästigt wird. Vorstehende Bedingungen haben wir zur Kenntnis genommen, sind damit einverstanden und haben gleichzeitig unsere Tochter / unser Sohn darüber unterrichtet. Mit einem Gruppenfoto am Tag der U 18 Fahrt zum Zwecke der Berichterstattung in unseren Medien bin ich einverstanden. Falls nicht, informiere ich die FanprojektmitarbeiterIn. ___________________________________________________________________ Ort / Datum Unterschrift Erziehungsberechtigte ___________________________________________________________________ Ort / Datum Unterschrift TeilnehmerIn
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