Bestellung (Applicard) MESA Medizintechnik GmbH Schärflmühlweg 4 Postfach 52 83671 Benediktbeuern Telefon : +49-8857-6918-0 Fax: +49-8857-6918-29 e-mail: [email protected] Homepage: www.mesamed.de Kunde: Hiermit bestelle ich folgende Artikel bei Ihnen: Artikel Menge APP-50018 APP-50019 APP-50029 APP-50017 Bezeichnung APPLICLEAN Reinigung Flasche 1 Liter APPLICLEAN Reinigung Kanister 5 Liter APPLIFLUID Kontaktspray Flasche 1 Liter Saugelektrode (grau) zu Applicard 2.0 Einzelpreis Gesamtpreis 21,30 € 100,56 € 51,77 € 64,26 € Rechnungsbetrag Preise inkl. Mwst. und zzgl. Versandkosten Nach Erhalt der Waren überweise ich den Rechnungsbetrag innerhalb von 14 Tagen. Datum Unterschrift Applicard Zubehör Bestellung Rev. A01-2008 Bestellung (Applicard Zubehör) Rev. A01-2008 © MESA Seite 1 von 1
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