-F31 Ansuchen Ausbezahlung anteiliger Jagdpacht ELAK- Barcode: (vom Gemeindeamt auszufüllen) Eingelangt am: (Gemeindestempel) Familienname: ANTRAGSTELLER Vorname: Geburtsdatum: Plz. / Ort: Adresse: BIC: IBAN: lautend auf: Grundparzelle: GRUNDSTÜCKSNUMMER UND FLÄCHE Fläche (m²) .................................................... .................................................... .................................................... .................................................... .................................................... .................................................... .................................................... .................................................... .................................................... .................................................... .................................................... ................................................... ................................................... ................................................... ................................................... ................................................... ................................................... ................................................... ................................................... ................................................... ................................................... ................................................... DEM ANTRAG IST BEIGEFÜGT aktueller Grundbuchsauszug ERKLÄRUNG DES ANTRAGSTELLERS Ich bestätige durch meine Unterschrift, dass die im Antrag gemachten Angaben der Wahrheit entsprechen. Ich anerkenne die Richtlinien dieses Antragsformulars. Ich nehme zur Kenntnis, dass Beträge, die aufgrund falscher Angaben gewährt wurden, jederzeit zurückgefordert werden können. Ich stimme zu, dass alle im Ansuchen enthaltenen und bei der Abwicklung anfallenden Daten automationsunterstützt verarbeitet und mit der Durchführung und Überprüfung der Förderung befassten Dienststellen und Institutionen übermittelt werden dürfen. Datum: ........................................ Marktgemeinde Telfs, Untermarktstraße 5 + 7, 6410 Telfs Unterschrift:................................................... F31
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