Anmeldung: - intensivmedizin.at

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Ihrem Computer. Ab der Version 9 von „Acrobat Reader“ können Sie das ausgefüllte Formular
direkt per E-mail an [email protected] senden.
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Sollten Sie eine älter Version von „Acrobat Reader“ installiert haben, haben Sie die Möglichkeit, es am
Computer auszufüllen, auszudrucken und entweder per Fax (+43-316 / 42 60 71) oder per Post (vermed
G.m.b.H., St. Peter-Pfarrweg 34/11/47, 8042 Graz) an uns zu schicken.
Anmeldung:
Titel / Vorname:
Name:
Krankenhaus:
Abteilung:
Straße:
PLZ:
Ort:
Telefon:
Fax:
E-mail:
ÖÄK-Nummer*: _____ _____ _____ _____ _____ – _____ _____
o
* Sie können Ihre ÖÄK-Nummer unter
http://abfrage.aerztekammer.at abfragen.
Abweichende Rechnungsanschrift (siehe „Allgemeine Informationen“ im Programm):
Institution:
Straße:
PLZ / Ort:
Bitte denken Sie daran, dass Ihr Spam-Filter ein E-mail von [email protected] mit der Anmeldebestätigung eventuell abblocken könnte.
o
Ich überweise die Kursgebühr auf das Konto bei der BAWAG-PSK:
BIC: OPSKATWW. IBAN: AT52 6000 0000 9211 7884.
Die Anmeldebestätigung wird erst nach Eingang Ihrer Zahlung an Sie übermittelt.
Kursgebühr:
Mitglieder der ÖGIAIN
Nichtmitglieder
Einzahlung bis zum 20. 11. 2016
o e 255,-
o e 275.-
Einzahlung nach dem 20. 11. 2016
o e 275,-
o e 300,-
Sollte zum Zeitpunkt Ihrer Anmeldung kein Platz mehr verfügbar sein, erhalten Sie die Kursgebühr ohne Abzüge rückerstattet. Wir nehmen Sie auf
die Warteliste auf und informieren Sie, wenn Sie aufgrund von möglichen Absagen anderer Teilnehmer den Kurs besuchen können.
Auch in dem Fall, dass Sie auf der Warteliste bleiben, bekommen Sie den Vortragsband nach dem Kurs übermittelt.
Die rot umrandeten Felder
sind Pflichtfelder
Senden an
[email protected]

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