年 月 日 【 ○で囲んで下さい 】 前澤本家 宿泊予約・変更・取消 FAX/ 郵送用紙 ＦＡＸ番号 ０２６−２６２−１０５７ １．お名前及びご連絡先（差し障りなければ年齢もご記入ください） ①代表者氏名 様 歳 ご住所 県 ☎ ー − 携帯☎ ・ ・ ②同行者名 歳 ③同行者名 歳 ④同行者名 歳 ⑤同行者名 歳 ２．２名様の場合の寝室について（○印） ①洋室ベッド使用 ②和室使用 ３．入り込み方法（○印） ⑴マイカー利用【到着予定時刻 ： 頃 】 予定が２時間以上前後する 場合は必ずご連絡下さい。 24 時間表記にて（例 :１７:００）【 携帯☎ 090 4528 5202 】 ⑵列車利用（○印） ①到着駅 長 野駅 篠ノ井駅 ②到着列車名および到着時刻 到着列車名 ： 到着時刻 ： ●各駅到着は 11:00 ∼ 12:00 の間にお願いします。 ３．目的（○印…複数可） ①周辺観光 ②農業 ③トレッキング・ハイキング ④絵画・写真 ⑤保養・温泉巡り ⑥古民家にて創作活動 ４．変更・取消（上記、各項目の空白に適宜ご記入下さい） 上記の宿泊を変更します。 上記人数を変更します。 月 日より 泊 名 【大きく○印を】 上記を取消します。
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