--aJ ，. 一葉一 一事一 一体漣一 一団捌一 一業一一 一企ワ一 一浦叶一 一米恥一 一膚援一 一点支一 一活一 一婚一 窃1 <るめ婚?舌部 登録申込書※醐無料 年 月 日 フUガナ 企業・団体名 、、 ノ / T 住 所 電 話 一 FAX Eメール フυ ガナ 部 署 担当者名 ト一一→ 役 職 ¥ ※個人情報の取り扱いについて:ご記入いただいた個人情報は当事業以外の目的に使用することは一切ありません。 申込書に必要事項を記入し、下記住所に郵送、またはFAXにてお申し込みください。 ホームページの専用フォームからも申し込みができます。 キラ UQくるめ婚活部事務局(受託事業者:一般社団法人タピコイ) 干810 ・ 0001福岡市中央区天神2・3・10 天神パインクレスト 1018 甘~_L~~.!~15~!!~ _1'_ _ [ U R L ]h t t p : / / k i r a k o n . j p /， . . . . . . . . _ . . . . ， I 092 ・ 722 ・ 0602[maiL]s u p p o r t @ k i r a k o n . j p. . 主 催 : 久 留 米 市 ￨ nu_ [ F A 幻
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