別紙様式６
平成
年
月

日

厚生労働大臣 殿
住
所
印
○

氏
名
印
○

日

生年月日
年
月


次の理由により、精神保健指定医の指定を辞退したいので届け出ます。

１ 指定医証の番号
第
号

２ 辞退理由
— 39 —

（別紙様式6） （表面） 入札書在中 宇陀市長 竹 内 幹 郎 殿 入札物件名

別紙様式6（PDF：61KB）

別紙様式6 入 札 書 業 務 名 規 格 品 質 仕 様 呼 称 数 量 単 価 金 額 摘

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取下届（審査期間中に計画中止の場合、届出）（PDF：71KB）

プロポーザル参加辞退届 印

堺市スクールカウンセラー登録及び採用辞退届