申込日 ： 平成　年　月　日
冠レース申請書
フリガナ
申請者名
年齢
フリガナ
住　所
〒
電話番号（自宅）
電話番号（携帯）
来賓席の利用
希望日・レース
（浜名湖本場開催中）
希望する　（　名）　・　希望しない　※いずれかに○をお願いします。2名様までご利用いただけます。
第１希望
平成　年　月　日（　）
第
Ｒ
第２希望
平成　年　月　日（　）
第
Ｒ
第３希望
平成　年　月　日（　）
第
Ｒ
タイトル
（※20文字以内）
PR文書
（※80文字以内）
※タイトルとＰＲ文書について、漢字には振り仮名をお願いします。
浜名湖競艇企業団　宣伝課　冠協賛レース担当
申請先
〒431-0398　湖西市新居町中之郷3727-7　ＴＥＬ：053-594-7117　ＦＡＸ：053-594-7148
※必要事項をご記入の上、ＦＡＸまたは郵送にてお申し込みください。

冠レース申請書

λ 作業の概要 ： 橋梁耐震化に伴う現状把握調査を行ないます。 付近を

湖西市ごみ減量市民会議委員名簿.