様式 2 機器利用申請（許可）書・実績報告書 年 香川大学国際希少糖研究教育機構長 月 日 殿 香川大学国際希少糖研究教育機構希少糖生産ステーションの機器の利用について、下記のとお り申請しますので、許可願います。なお、使用に際しては、香川大学国際希少糖研究教育機構希 少糖生産ステーション利用に関する要項を遵守します。 所属・職名 氏名 印 機器利用者 E-mail 緊急連絡先（携帯番号） 利用目的、 実験の概要 ※実験の内容を具体的に記し、必要に応じて機器利用計画書（任意様式）等を添付すること。 所属・職名 本学の紹介者 利用期間（予定） 年 月 氏名 日 ～ 年 機器名 月 日 利用時間数 エバポレーター（10L） エバポレーター（20L） ワンパスクロマト分離装置A ワンパスクロマト分離装置B 疑似移動式クロマト装置 利用機器（予定） 時間 時間 時間 時間 時間 住所：〒 利用料納付者 請求書宛名： （請求先） 担当者部署名・氏名： 管理部局記入欄 裏面の条件の下、機器利用（有償・無償）について許可します。 年 月 日 香川大学国際希少糖研究教育機構長 利用期間（実績） 年 月 機器名 利用機器（実績） 合計 エバポレーター（10L） エバポレーター（20L） ワンパスクロマト分離装置A ワンパスクロマト分離装置B 疑似移動式クロマト装置 日 ～ 年 利用時間数 時間 時間 時間 時間 時間 月 印 日 利用料金 円 円 円 円 円 円 様式 2 （裏面） 機器利用許可に伴う条件 １ 利用料の納付について 利用料を納付する場合は、機器利用が行われた後、実際の利用時間に応じて計算し、利用料を 示すこととするが、その金額について、本学の発行する請求書により、所定の期日までに利用料 を納付しなければならない。 ２ 目的外利用の禁止について 利用者は、許可を受けた目的以外に機器を利用、又は第三者に使用させてはならない。 ３ 利用許可の取り消し等について 香川大学国際希少糖研究教育機構長は、利用者が香川大学国際希少糖研究教育機構希少糖生産 ステーション利用に関する要項に違反したときは、利用許可を取り消し、又は利用を停止させる ことがある。 ４ 営利目的での機器利用の禁止について 当該機器利用により得られた試料又は計測データを第三者に販売することにより利益を得る ことはできない。 ５ 損害賠償について 利用者は、故意又は重大な過失により機器を損傷したときは、その損害を賠償しなければなら ない。 ６ 免責について 本学は、機器の利用によって得たデータ等を保証しない。また、機器の利用により発生した損 害又は損失については、本学はいかなる責任も負わず、損害賠償義務は一切無いものとする。
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