Antrag YCL Liegeplatz 2016.indd

Yacht Club Langenargen e.V.
Argenweg 60
88085 Langenargen
ANTRAG für LIEGEPLATZ
Ich bitte hiermit um Antrag für das Jahr ___________ für einen:
Wasserliegeplatz
Gastplatz von_________ bis__________
Landliegeplatz
Saisonplatz
Freistellung
Warteliste
Personalien / Adresse
Titel, Anrede:
Name:
Vorname:
Strasse / Nr.:
PLZ / Ort:
Tel. privat:
Tel. geschäftlich:
Fax:
Mobil:
E-Mail:
Yacht Club Langenargen e.V. • Argenweg 60 • 88085 Langenargen • [email protected] • www.ycl.la • fon:+49 7543 912006 • +fax:49 7543 495 53
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Nautische Angaben
Jolle
Segelyacht
Motorboot
Katamaran
Bootstyp:
Bootsname:
Zulassungsnummer:
Segelnummer:
Baujahr:
Liegeplatz bei:
Länge in m:
Breite in m:
Tiefgang in m:
Gewicht in kg:
Bootshaftpflicht
ja:
nein:
sonstiges
Kopie bitte beilegen
Antrag bitte bis spätestens 01.11. an den YCL senden.
Liegeplätze müssen bis 31.10. geräumt werden. Es gelten die aktuellen Liegeplatz- und Hafenordnung,
Clubsatzung/-ordnung sowie die aktuelle Gebührenordnung des YCL
Ort:
Datum:
Unterschrift des Antragsteller:
Einzugsermächtigung
Bei Aufnahme in den YCL verpflichte ich mich, die Clubsatzung und die Clubordnung einzuhalten sowie
alle finanziellen Verpflichtungen termingerecht zu erfüllen.
Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich die von mir zu entrichtenden Beiträge bei Fälligkeit zu
Lasten meines Kontos im SEPA-Lastschriftverfahren einzuziehen. Wenn mein Konto die erforderliche
Deckung nicht aufweist, besteht seitens des Kontoführenden Instituts keine Verpflichtung zur Einlösung.
Vorname:
Name:
Strasse / Nr.:
PLZ / Ort:
Tel.privat:
Tel. geschäftlich:
Mobil:
E-Mail:
Bankinstitut:
Konto Nr:
IBAN:
Bankleitzahl:
BIC:
Ort:
Datum:
Unterschrift des Kontoinhabers:
Yacht Club Langenargen e.V. • Argenweg 60 • 88085 Langenargen • [email protected] • www.ycl.la • fon:+49 7543 912006 • +fax:49 7543 495 53
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