Stadt Heide
Der Bürgermeister
als Gemeindewahlleiter
- Fachdienst 22 -BürgerservicePostelweg 1
25746 Heide
Bescheinigung der Wählbarkeit
für die Seniorenbeiratswahl 2016 in der Stadt Heide
Der nachstehen aufgeführten Person wird bescheinigt, dass sie die Voraussetzungen
der Wählbarkeit nach § 4 Ziff. 4 der Seniorenbeiratssatzung erfüllt.
Familienname:
Vorname (n):
Geburtsdatum:
Staatsangehörigkeit:
wohnhaft in
25746 Heide
Straße, Hausnummer:
25746 Heide, ______________
Im Auftrag
Datum
_________________________
Unterschrift

Flugblatt - OFFENe HEIDe

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