Ausweisantrag für Schiedsrichter

- Verbands-Schiedsrichter-Ausschuß -
Ausweisantrag für Schiedsrichter
Bezirk: ........................ SR-Gruppe: ........................................................Gr.-Nr.: ........................................
Name: ................................................ Vorname: .........................…… geb am: .......................................
Straße: ................................................ Wohnort: [.............] .........................……......................................
Erstausstellung Prüfungsdatum: ...................................... Prüfungsort: .............................……....………………..
Vereinswechsel SR-Ausweis-Nr. ................../..............… Gruppenwechsel SR-Ausweis-Nr ............/.............
SR-Ausweis-Nr. ................../..............… Wiederaufnahme SR-Ausweis-Nr ............/.............
Duplikat
Streichungantrag durch die SR-Gruppe ................................................................... erfolgte am ..................................
1) Erstausstellung:
SR für den Verein: .........................................................……
...........................................
(Datum)
Vereins-Nr.: ................................……………………
.......................................................
(Vereinsstempel)
(Unterschrift des Vereins)
2) Vereinswechsel (SR-Ausweis ist vorzulegen):
Bisheriger Verein: ....................................................
Neuer Verein: ......................................................………..
Vereins-Nr.:
.....................................................
Vereins-Nr.:
Freigabe ab:
.....................................................
.............…….
(Datum)
(Vereinsstempel)
...........................................
(Unterschrift des Vereins)
....................
(Datum)
3. Gruppenwechsel
Bisherige SR-Gruppe: [..........]..........................……..
Zur Kenntnis genommen:
........................
(Datum)
........................
(Datum)
.............................................
(Gruppenwechsel abgebender
Gruppen-/Kreis-SR-Obmann)
.............................................
(Gruppen-/Kreis-SR-Obmann)
......................................................………..
..............................
(Vereinsstempel)
(Unterschrift des Vereins)
(SR-Ausweis ist vorzulegen):
Neue SR-Gruppe: [..............]...................……....................
Bei allen Vorgängen:
........................
(Datum)
........................
(Datum)
..........................................
(Unterschrift BSO/BSA)
..........................................
(Unterschrift des SR)

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