Kassenwartin Freiwillige Feuerwehr Schwanheim e.V. Beitritts - Erklärung Doris Werner als förderndes Mitglied der Freiwilligen Feuerwehr Schwanheim e.V. Telefon 06251 – 7982720 Rohrheimerstr. 19 | 64625 Bensheim | Tel.: +49(0) 6251 –78 190 | Fax: +49(0) 6251 78190 | Mail: [email protected] | Web: www.fw-schwanheim.de [email protected] Hiermit beantrage Ich meine Mitgliedschaft als förderndes Mitglied der Freiwilligen Feuerwehr Schwanheim e.V. Feuerwehrgerätehaus Rohrheimerstraße19 64625 Bensheim Telefon 06251 - 78190 Fax 06251 - 78190 Name ________________________ Vorname ________________________ Straße ________________________ Hausnr. ________________________ PLZ ________________________ Wohnort ________________________ Telefon ________________________ Mobil ________________________ Mail ________________________ Geburtsdat. ________________________ Der Mindestbeitrag beträgt 10,00 € im Jahr. Ich bin bereit einen jährlichen Beitrag von Ich möchte als passiv, förderndes Mitglied beitreten EURO __________ In Worten ___________________________________________ zu zahlen Die Beiträge werden ausschließlich für satzungsgemäße Zwecke verwendet Sie haben die Möglichkeit der Barzahlung oder Lastschrift. Einsatzabteilung (bitte Aufnahmegesuch ausfüllen) Jugendfeuerwehr Barzahlung bei unseren Kassierer/innen Einzugsermächtigung (bitte Rückseite ausfüllen) Wir möchten Sie bitten von der Zahlungsart „Überweisung“ abzusehen, da dies für uns einen erheblichen Verwaltungsaufwand darstellt. Schwanheim, den Ich möchte In folgender Abteilung aktiv mitwirken (bitte ankreuzen) Freizeit- und Kulturabteilung Theaterabteilung Abteilung Frauentreff _______________ Unterschrift ________________________________________________________________________ | Sparkasse Bensheim | IBAN: DE90 5095 0068 0003 0004 78 | BIC: HELADEF1BEN | ► Bitte wenden! ____________________________________________________________________________________ | Einsatzabteilung | Jugendfeuerwehr | Alters- und Ehrenabteilung |Freizeit- und Kulturabteilung | Theaterabteilung | Abteilung Frauentreff | SEPA-Lastschriftmandat Freiwillige Feuerwehr Schwanheim e.V. Rohrheimerstrasse 19 D-64625 Bensheim-Schwanheim Gläubiger-Identifikationsnummer DE84ZZZ00001901597 Mandatsreferenz wird später mitgeteilt Kassenwartin Freiwillige Feuerwehr Schwanheim e.V. Doris Werner Telefon 06251 – 98 27 20 [email protected] For ular ur ausfülle we Feuerwehrgerätehaus Rohrheimerstraße19 64625 Bensheim Telefon 06251 - 78190 Fax 06251 - 78190 Zahlu gsart „Ei zugser ächtigu g“ Ich ermächtige die Freiwillige Feuerwehr Schwanheim e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Freieilligen Feuerwehr Schwanheim e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung __________________________________ ___________________________________ Name Vorname ______________________________________________ ________ Straße Nr. _________________ _____________________________________ PLZ Wohnort __________________________________ _________________________________ Name der BANK BIC ________________________________________________ IBAN ________________________ ____________________________ Ort, Datum Unterschrift Wir möchten Sie darüber in Kenntnis setzen, dass wir ihre Personenbezogenen Daten in unserem EDV unterstützen Mitgliederverzeichnis speichern (§ 33 BDSG). Die Daten werden ausschließlich von der Freiwilligen Feuerwehr Schwanheim e.V. für den internen Gebrauch verwendet. Geregelt ist dies auch in § 14 unserer Satzung. | Einsatzabteilung | Jugendfeuerwehr | Alter- und Ehrenabteilung | Freizeit und Kultur | Frauentreff | Theatergruppe |
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