Attestation m-Pass 07

BESTÄTIGUNG DES ARBEITGEBERS ÜBER DIE AUSSTELLUNG EINES MPASS DER
ZUR AUSGABE EINES FLEXPASS LUXEMBURG BERECHTIGT
Unterzeichnender der Organisation,
Frau
Herr
Vorname:
Name:
Funktion:
Organisation:
Name:
Rechtsform:
Adresse:
bestätigt, dass:
Frau
Herr
Vorname:
Name:
wohnhaft an folgender
Adresse:
dem Personal vorgenannter Organisation angehört und Bezieher eines mPass sein wird, dessen Geltungsdauer am
01/....../20…… beginnt und der zur Ausgabe eines FLEXPASS Luxemburg berechtigt
Stempel und Unterschrift