Im Test bei krankenkasseninfo.de BKK Textilgruppe Hof Fabrikzeile 21 95028 Hof !"#$%&'()$"*" '"#$%+*%",- Baden-Württemberg Bremen Niedersachsen Sachsen Bayern Hamburg Nordrhein-Westfalen Sachsen-Anhalt Berlin Hessen Rheinland-Pfalz Schleswig-Holstein !"# $%&'(%)*+,-&.,' Brandenburg Mecklenburg-Vorpommern Saarland Thüringen Zusatzbeitrag Zusatzbeitrag 2016 Der Beitragssatz der BKK Textilgruppe Hof beträgt 15,5% (14,6%+0,9%). Service Geschäftsstellen eine Geschäftsstelle Kennwortgeschützte Online-Geschäftsstelle Hotline / tel. Erreichbarkeit während der Geschäftszeiten erreicht man die BKK Textilgruppe Hof unter 0800 2558440. Ärztehotline / Vermittlung von Arztterminen (über die ges. Terminservicestellen hinausgehender kasseneigener Service) Seite 1 von 9 Unterstützung bei Behandlungsfehlern elektronische Patientenquittung Beschwerdestelle weitere Serviceleistungen Schwangerschaft erw. Anspruch künstliche Befruchtung Die BKK Textilgruppe Hof erstattet zusätzlich 50 % der Kosten für einen 4. Versuch soweit der 3. Versuch gemäß § 27a SGB V genehmigt und durchgeführt wurde. Außerdem werden Leistungen zur künstlichen Befruchtung für weibliche Versicherte bis zur Vollendung des 42. und für männliche Versicherte bis zur Vollendung des 52. Lebensjahres erbracht. zusätzliche Ultraschalluntersuchung Nabelschnurblut- Einlagerung bei Neugeborenen Nackenfaltenmessung Triple-Test Seite 2 von 9 Geburtsvorbereitungskurs für Partner Hebammen-Rufbereitschaft Programme für Hallo Baby Schwangerschaft und Geburt weitere Leistungen bei Schwangerschaft Kinder Programme für Kinder Baby-Bonus Rooming-in zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder Mit dem Vorsorgeprogramm BKK STARKE KIDS erhalten Kinder in Bayern kostenfrei eine lückenlose Vorsorge für alle Entwicklungsphasen vom Kleinkind bis zum Teenager. weitere Leistungen für Kinder und Babys Seite 3 von 9 Krankenpflege / Haushaltshilfe zusätzliche häusliche Krankenpflege erweiterte Haushaltshilfe (ü. 12 Jahre) erweiterte Haushaltshilfe (ohne Kinder) Mindestlohn für selbstbeschaffte Haushaltshilfe Naturheilverfahren Osteopathie Die BKK Textilgruppe Hof erstattet bis zu 360 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 60 EUR pro Sitzung. homöopathische Die BKK Textilgruppe Hof bietet die Möglichkeit, homöopathische Leistungen in Anspruch zu nehmen. Behandlungen anthroposophische Behandlungen Phytotherapiebehandlungen Seite 4 von 9 Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) weitere Naturheilverfahren nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie Zahnvorsorge professionelle Zahnreinigung Ab dem 18. Lebensjahr wird einmal pro Kalenderjahr ein Zuschuss von bis zu 40 EUR für eine Zahnreinigung gezahlt. Zahnersatz über gesetzlichen Versicherte können über das Versorgungsprogramm Zahnersatz beim teilnehmenden Vertragszahnarzt kostenlos mit Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Prothesen versorgt werden, wenn sie die zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchungen der letzten 10 Jahre im Bonusheft nachweisen können. Rahmen hinaus weitere Leistungen für Zahngesundheit Sehhilfen Zuschuss für Sehhilfen Seite 5 von 9 Vorsorge HPV-Impfung für über 17-jährige Reiseimpfungen (Privatreisen) Alle von der (STIKO) empfohlenen Impfungen werden zu 100 % bezahlt. Grippeschutzimpfung für alle Versicherten Brustkrebsfrüherkennung Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus Magen- und Darmkrebsvorsorge sportmedizinische Untersuchungen weitere Leistungen für Vorsorge Prävention Seite 6 von 9 Gesundheitsreisen Die BKK Textilgruppe Hof überimmt im Rahmen des Well-Aktiv-Programms für alle qualitätsgeprüften Präventionsangebote die Kosten in Höhe von bis zu 180 EUR pro Jahr Präventionskurse Die BKK Textilgruppe Hof übernimmt bei regelmäßiger Teilnahme 90 % der Kursgebühren, jährlich bis zu 90 EUR pro Kurs für bis zu 2 Kurse, also insgesamt bis zu 180 EUR jährlich. Gesundheitskonto Bonusmodelle Bonus für selbst Versicherte 100 EUR kann man über das Bonusprogramm erhalten. Bonus für Familienangehörige Die mitversicherten Angehörigen (Ehegatte, Kinder) können dazu beitragen, durch ihre Aktivitäten die Bonuspunkte zu erfüllen: erhöhter Bonus für alternative Gesundheitsleistungen separates Bonusmodell für Kinder Die mitversicherten Kinder können über das Bonusprogramm dazu beitragen, durch ihre Aktivitäten die Bonuspunkte zu erfüllen. Wahltarife Seite 7 von 9 Wahltarif Selbstbehalt Mitglieder, die Kostenerstattung gewählt haben, können für sich und ihre familienversicherten Angehörigen jeweils für ein Kalenderjahr einen Teil der von der Betriebskrankenkasse zu tragenden Kosten selbst übernehmen. Jährliche Prämie 50 EUR, Selbstbehalt 100 EUR, max. Risiko 50 EUR, Jährliche Prämie 75 EUR, Selbstbehalt 200 EUR, max. Risiko 125 EUR, Jährliche Prämie 100 EUR, Selbstbehalt 300 EUR, max. Risiko 200 EUR. Wahltarif Im Wahltarif Prämienzahlung beträgt die jährliche Prämienzahlung 1/36 des im Kalenderjahr an die BKK Textilgruppe Hof gezahlten Jahresbeitrages. Sie erhöht sich im 2. Kalenderjahr auf 1/24 und ab dem 3. Kalenderjahr auf 1/12. Beitragsrückerstattung Kombination von Selbstbehalt und Rückerstattung möglich Krankengeld für Selbstständige variable Kostenerstattung Variable Kostenerstattung gibt es in Verbindung mit dem Wahltarif Selbstbehalt. Wahltarif spezielle Arzneimittel DMP, Hausarztmodell Hausarztmodell DMP-Programm Zu den Krankheitsbildern zählen: Diabetes Typ 1, Diabetes Typ 2, Koronare Herzerkrankung, Brustkrebs, Asthma und COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankungen) Seite 8 von 9 Hinweise zum Testsetting und Haftungsausschluss Für den Test wurden das Angebot an Zusatzleistungen aller bundesweit und regional geöffneten gesetzlichen Krankenkassen In Deutschland ausgewertet. Weiterhin flossen Geldvorteile ( z.B. Bonusprogramme und Zusatzbeiträge 2016 ) sowie Servicekomfort für die Versicherten in das Ergebnis ein. Die Testnoten wurden folgendermaßen ermittelt: In jeder der 13 Testkategorien wurden für jeweils alle dort aufgeführten Einzelleistungen max. drei Wertungssterne vergeben. Die von einer Krankenkasse innerhalb einer Kategorie erreichten Wertungssterne wurden mit der jeweils maximal möglichen Sterneanzahl ins Verhältnis gesetzt und anschließend mit einem festgelegten Faktor (Schlüssel) multipliziert ( Beispiel für Kategorie „Service“: 12 von 2 Sternen = 0,5 x Faktor 10 = 5 Wertungspunkte). Die dabei entstandenen 13 Teilergebnisse wurden als Wertungspunkte addiert und ergeben für jede Krankenkasse das Testergebnis in Punkten bzw. als Testnote. Ab 52,00 Punkte = sehr gut (1,0 – 1,5) 32 – 51,99 Punkte = gut (1,6 – 2,5) Unter 32 Punkte = befriedigend (2,6 – 3,5) Die Noten „genügend“ und „ungenügend“ wurden nicht vergeben, da alle gesetzlivorgeschrieben übernehmen. Prozentualer Wertungsschlüssel für den Test 03/2016 ( Summe = 100 Punkte ) Testkategorie Beispiele für bewertete Einzelleistungen / Kriterien Proz. Zusatzbeitrag 2016 Kein Zusatzbeitrag, unterdurchschnittl. oder überdurchschnittl. Zusatzbeitrag 15 Service Geschäftsstellen, Hotlines, Internet,Terminservice 10 Schwangerschaft und Geburt Hebammen- Rufbereitschaft, Geburtsvorbereitungskurse, weitere zus. Leistungen 5 Zus. Leistungen für Kinder Babybonus, Vorsorgeuntersuchungen, Nabelschnurblut- Einlagerung, Rooming-in 5 Schlüssel / Faktor Zus. Leistungen Häusliche Krankenpflege / Haushaltshilfe Konditionen für Bewilligung erweiterter Haushaltshilfe und häuslicher Krankenpflege Homöopathie, Osteopathie, alternative Arzneimittel, TCM Naturheilverfahren und Arzneimittel 5 10 Zahnvorsorge Mehrleistungen für Zahnersatz 10 Sehhilfen Mehrleistungen für Sehhilfen 5 Vorsorge Krebsvorsorge, Sportmedizin, allgemeine Vorsorge, Reiseimpfungen, HPV, Grippeimpfung 10 Prävention Gesundheitsreisen, Präventionskurse, Gesundheitskonto Bonusmodelle (Erwachsene / Kinder) Prämienhöhe und Bewilligung, Erwachsene, Boni für Kinder 5 Wahltarife Selbstbehalt, Beitragsrückerstattung, Kombitarife, Kostenerstattung, spe. Arzneimittel 5 DMP-Programme und Hausarztmodelle Programme werden angeboten, Auszahlung von Geldprämien an Versicherte 5 10 Disclaimer / Haftungsausschluss Das entstandene Ranking stellt keine allgemeingültige Aussage dar. Vielmehr soll der Test die Versicherten dabei unterstützen, bei der Vielzahl an Krankenkassen diejenigen herausfiltern zu können, die individuell jeweils die meisten Vorteile für den einzelnen Versicherten und seine Familie bieten. Der Inhalt dieses Test dient ausschließlich informativen Zwecken. Er stellt keinen Ersatz für die gesetzliche Verpflichtung der Krankenkassen zur Aufklärung, Beratung und Auskunftserteilung dar. Grundlage für die Leistungserbringung bildet immer die Satzung der jeweiligen Krankenkasse. Trotz größter Sorgfalt bei der Aufbereitung der Informationen sind alle Angaben ohne Gewähr. Es wird keine Haftung oder Garantie für die Aktualität, Richtigkeit und Vollständigkeit der in dem Test bereitgestellten Informationen übernommen. Impressum krankenkassennetz.de GmbH Waisenhausring 6 • 06108 Halle Tel: 0345 – 6 82 66 00 Fax: 0345 – 6 82 66 29 Mail: [email protected] Bitte beachten Sie vor der telefonischen Kontaktaufnahme, dass wir keine Krankenkasse sind. Die Telefonnummern der gesetzlichen Kranwww.krankenkassenforum.de stellen. Seite 9 von 9
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