測量・調査・設計の部－市外 いわき市入札参加資格審査申請書提出要領 （測量・調査・設計の部） 本店又は本社の所在地が市外で新規登録又は登録更新を希望する方を対象にいわき市が次の登録期 間中に行う競争入札に参加を希望する方の「入札参加資格審査申請」を次のとおり受け付けます。 １ 受付期間 平成 28 年 11 月 1 日（火）から平成 28 年 11 月 30 日（水）まで（消印有効） なお、平成 28 年 11 月 30 日（水） （消印有効）までに申請をした方で、申請書類に不 備があった場合は、不備書類の再提出に関する連絡をいたしますので、平成 28 年 12 月 16 日（金） （必着）までに不備書類を提出してください。 平成 28 年 12 月 16 日（金）までにすべての書類が整わなかった場合は、いかなる理 由があっても受付いたしません ２ 申請方法 ⑴ 郵送 ○ 一般書留郵便又は簡易書留郵便（平成 28 年 11 月 30 日消印有効）によるものとします。 送付先 いわき市財政部契約課工事契約係（いわき市役所本庁舎７階） 住所 問い合わせ先 TEL 〒970－8686 福島県いわき市平字梅本 21 番地 （代表）0246（22）1111 内線 2492～2495 （直通）0246（22）7419 FAX ※ 0246（22）1251 なお、封筒の表側に朱書きで「入札参加資格審査申請書在中（測量・調査・設計の部） 」 と記入してください。 ⑵ 注意事項 ア 期限を過ぎて提出された申請書類は、受け付けません。 イ 申請様式は、本市ホームページからダウンロードできるほか、財政部契約課において書類を配 布しております。 ウ 申請書類に不備等がある場合は、ファクシミリにてその内容を連絡しますので、平成 28 年 12 月 16 日（金） （必着）までに訂正又は追加をして再度郵送にて提出してください。 エ 受付期間終了後は、受理した申請内容の変更には応じませんので、十分確認の上、提出してく ださい。 ３ 登録期間 平成 29 年 4 月 1 日から平成 31 年 3 月 31 日 ※ 書類審査の結果については、平成 29 年 3 月頃に通知します。 なお、通知のあて先は、本社又は今回の申請に係る委任先となります。 ４ 申請者の適格審査 次に掲げる者に該当しないかを審査します。 ⑴ 特別の理由がある場合を除くほか、入札に係る契約を締結する能力を有しない者及び破産者で復 権を得ない者 ⑵ 法令の規定により営業に関し許可、認可、登録等を受けていることを必要とされる場合において、 これを受けていない者 ⑶ 法人税又は所得税、消費税及び地方消費税並びにいわき市に納めるべき市税を納付していない者 -1- H28/11 測量・調査・設計の部－市外 ⑷ いわき市契約等に係る暴力団等の排除に関する要綱（平成 22 年２月 22 日制定）第４条第１ 項に規定する排除措置対象者に該当する者 ⑸ 工事等に関して、保証した者が故意にその義務を免れた場合において、その事実があった日から ２年を経過していない者 ⑹ 資格の審査に関する申請書その他の添付書類について虚偽の事項を記載した者 ⑺ いわき市が発注する業務等において、次のいずれかに該当したことにより、いわき市が実施する 指名競争入札への参加を停止されている者 ア 契約の履行に当たり、故意に工事、製造その他の役務を粗雑に行い、又は物件の品質若しくは 数量に関して不正の行為をした者 イ 競争入札又はせり売りにおいて、その公正な執行を妨げた者又は公正な価格の成立を害し、若 しくは不正の利益を得るために連合した者 ウ 落札者が契約を締結すること、又は契約者が契約を履行することを妨げた者 エ 地方自治法（昭和 22 年法律第 67 号）第 234 条の２第１項の規定による監督又は検査の実施に 当たり職員の職務を妨げた者 オ 正当な理由がなくて契約を履行しなかった者 カ 契約により、契約の後に代価の額を確定する場合において、当該代価の請求を故意に虚偽の事 実に基づき過大な額で行った者 キ 上記のいずれかに該当し、契約の履行に当たり代理人、支配人その他の使用人として使用した 者 ※ 上記⑺により、いわき市が実施する競争入札への参加を停止されている者については、停止期 間満了後の 30 日以内に限り申請を受け付けます。ただし、登録期間は、登録をした日から平成 31 年 3 月 31 日までとします。 ５ その他 ⑴ 申請書等の記載事項に係る基準日は、平成 28 年 10 月 1 日現在となります。 ⑵ 申請内容のうち「商号又は名称」 、 「所在地」、 「代表者職氏名」及び「登録業種（委任先も含む。） 」 については、登録後に市ホームページ及び窓口公表しますので、御承知おきください。 ⑶ 受付期間終了後は、追加申請受付期間を除き、登録業種の追加はできませんので、御注意くださ い。 ※国税の納税証明書は、会社や自宅からオンライン請求することができます。 詳しくは、国税庁ホームページを御覧ください。 http://www.e-tax.nta.go.jp/index.html -2- H28/11 測量・調査・設計の部－市外 ６ 受付業種一覧 次の表の業務内容別に受付を行います。 業 種 測量関係業務 建築関係建設 ｺﾝｻﾙﾀﾝﾄ業務 記号 業 務 内 容 測 測量一般 図 地図調整 航 航空測量 建 建築一般 登 地質調査業務 補償関係 ｺﾝｻﾙﾀﾝﾄ業務 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ⑫ ⑬ ⑭ ⑮ ⑯ ⑰ ⑱ ⑲ ⑳ 21 ○ 資 格 要 件 測量法第 55 条の規定による測量業者の登録を受けている こと。 建築士法第 23 条の規定による１級、２級及び木造建築士 事務所の登録を受けていること。 専 建築設備専門 土木関係建設 ｺﾝｻﾙﾀﾝﾄ業務 録 建築設備士の資格を有すること。 河川、砂防及び海岸・海洋 港湾及び空港 建設コンサルタント登録規程第２条により、国土交通省の 登録簿に各部門の登録を受けていること。 電力土木 道路 鉄道 上水道及び工業用水道 下水道 農業土木 森林土木 水産土木 廃棄物 造園 都市計画及び地方計画 地質 土質及び基礎 鋼構造及びコンクリート トンネル 施工計画、施工設備及び積算 建設環境 機械 電気電子 地 地質調査 ａ ｂ ｃ ｄ ｅ ｆ ｇ 補償関連 ｈ 総合補償 土地調査 土地評価 地質調査業者登録規程第 2 条により、国土交通省の登録簿 に地質調査業者の登録を受けていること。 補償コンサルタント登録規程第２条により、国土交通省の 登録簿に各部門の登録を受けていること。 物件 機械工作物 営業補償・特殊補償 事業損失 -3- H28/11 測量・調査・設計の部－市外 ７ 提出書類 ⑴ 申請書類は、番号順に並べ、とじ紐で綴ってください。 複数の業種を申請する場合は、受付業種一覧表の業種・記号順に並べてください。 ⑵ ※の書類は、 「測量・調査・設計の部」以外にも市に同時に申請している場合において、当該他の申請に原本を添付し ているときには、写しでも可とします。 ⑶ 建設コンサルタント業務、地質調査業務、補償コンサルタント業務を希望する場合で、各登録規程による最新の現 況報告書の写し（国土交通省の確認印を受けたもの）を提出したときは、④・⑦が提出されたものとみなします。 提 出 書 類 支店等その他の営業所 を委任先として登 録 する場合 いわき 市外の 支店等 いわき 市内の 支店等 個 人 ○ ○ ○ ○ ② 様式１ 入札参加資格審査申 請書（測量・調査・設計の部） （4 枚 1 組） ○ ○ ○ ○ ○ 【法人】商業登記事項証明書 （履歴事項全部証明 書） ○ ○ ○ － － 【個人】身分証明書 ※ － － － ○ － ③ － 不可 ○ 可 ○ ○ ○ ○ ⑤ 様式２ 業務経歴書 ○ ○ ○ ○ ○ ⑥ 様式３ 技術者経歴書 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ － － ⑦ ・ 申請は、本社名で、実印を使用すること。 （申請書、適格審査、登録業種等、実績の 4 枚） ・ 申請日前 3 箇月以内に発行されたものであること。 ・ 身分証明書は、本籍地の市町村長が発行するもの であること。 ・ 受付業種の登録要件に示す各種登録の登録書又 は証明書（証明年月日が申請日前 3 箇月以内に発行 されたものであること）であること。 ・ 登録等に有効期限のあるものについては、申請日 において有効期限を満たしていることが確認できるも のであること。 ・ 申請日の直前 2 年間の営業年度における主な業務 について、登録希望業種ごとに作成すること。 ・ 法令免許の有無にかかわらず、申請日現在で登録 希望業種ごとに作成すること。 ・ 申請日の直前 1 年間のものであること。 － － － ○ － 【法人】税務署様式 「その 3 の 3」 ○ ○ ○ － － 【個人】税務署様式 「その 3 の 2」 － － － ○ － － － ○ － － 可 可 ・ 平成 28 年 10 月 1 日以降に発行されたものであるこ と。 ※ 小切手等、金銭以外の方法で税を納めた場合に は、証明書発行まで時間がかかる場合があるため、 税務署に確認すること。 ・ 平成 28 年 10 月 1 日以降に発行されたもので、別紙 の「納税証明請求書」により証明されていること。 ・ 本社及び本店の代表者、所在地を記載すること。 － ○ ○ － － 不可 ・ 委任期間は、入札参加資格の有効期間と同じとす ること。 ・ 委任者及び受任者双方が記名押印していること。 ・ 委任先は、1 箇所とすること。 同意書（別紙特記事項参照）※ ○ ○ ○ ○ － 不可 入札参加資格制限確認票 ※ ○ ○ ○ ○ － いわき市税の納税証 明書 ※ ⑩ 様式４ ⑪ ⑫ 委任状 ※ 82 円切手（登録通知送付用） 可 不可 ⑨ 国税の 納税証 明書 ・ 申請書類の確認用として使用する書類です。 可 ⑧ 財務 諸表 【法人】 貸 借 対 照 表 、損 益 計算書、株主資本 等変動計算書 【個人】 所得税又は市町村 民税の申告書 項 可 ○ 事 可 登録証明書等 意 可 ④ 注 可 入札参加資格審査申請受付確 認票（測量・調査・設計の部） 不可 ① コピー 番 号 本社又 は本店 を登録 する場合 人 業種の追加 法 ・ 本社名で、申請書と同じ印を使用すること。 ・ 代表者及び役員等全員を記入すること。 ・ 申請日時点でいわき市の入札参加有資格者名簿 に登録のない方は必ず提出すること。 ※ その他、入札参加有資格者に関する登録通知書を送付するため、８２円切手を1 枚「入札参加資格 審査申請受付確認票」に添付してください。 -4- H28/11 測量・調査・設計の部－市外 《参考》入札参加資格審査申請の流れ ［入札参加資格審査申請提出要領］ 不備のある申請は受理しませんので、提出要領を熟覧 の上、申請書類を作成・準備してください。 ［受付開始］ 平成 28 年 11 月 1 日（火） 郵 送 (平成 28 年 11 月 30 日消印有効) 審 FAX で連絡 査 あり 書類 不備 不 備の 書類 を 整えて 再 提出 なし (平成 28 年 12 月 16 日 必着) 再 審 査 受 理 ※平成29年3月頃審査結果通知 ［入札参加有資格者名簿への登録］ 平成 29 年 4 月 1 日 から平成 31 年 3 月 31 日まで -5- H28/11 測量・調査・設計の部－市外 特 記 事 項 入札・契約等からの暴力団等の排除について いわき市では、市が発注する建設工事等すべての入札・契約等から暴力団関係者を排除するため、 「い わき市契約等に係る暴力団等の排除に関する要綱を制定し、この要綱を運用するため、いわき中央警察 署、いわき東警察署及びいわき南警察署と協定を締結しました。その概要は、次のとおりです。 このことに伴い、今回の入札参加資格審査申請時から、申請者の暴力団等の該当性を警察に照会する ため、同意書の提出を求めることとしておりますので御理解願います。 なお、収集した個人情報については、当該目的を達するためにのみ使用し、いわき市文書等管理規程 （平成 17 年１月 31 日施行）に基づき、厳重管理保管の上、規定年限経過後は、適正に処分いたします。 排除の対象となる契約等 ア 建設工事又は製造の請負に係る契約 イ 測量又は設計に係る委託契約 ウ 工事用原材料の購入に係る契約 エ 役務の提供に係る委託契約 オ 物品の購入、借入れ若しくは売払い又は修繕に係る契約 カ 公有財産の売払い又は貸付けに係る契約 キ 地方自治法第 244 条の２第３項に規定する指定管理者の指定 【いわき市】 入札・契約等からの排除要件 ア 暴力団等が経営に参画・関与して いる法人等 イ 暴力団等へ資金供給等している 法人等 ウ 暴力団等を利用している法人等 ※ 下請け、再委託、資材購入及び 産業廃棄物処理委託を含む。 協定書に 基づく 連携 【警察署】 ア 排除該当の照会・回答 イ 排除該当者の通報 ウ 排除要請 エ 紛議が生じた場合の支援・協力 排除措置 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 入札参加資格名簿からの排除 入札の中止 随意契約の相手方からの排除 落札決定の取消し 契約の解除 指定管理者の指定の取消し 市の契約等の相手方への不当介入に対する措置 不当介入を受けたときは、市への報告、警察等関係機関への通報を行う。 -6- H28/11
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