一般競争（指名競争）参加資格審査申請書

様式第１号
一
信濃町長
般
競
争（指
名
競
争）参
加
資
格
審
査
申
請
書
様
年度において、信濃町でおこなわれる建設工事業務に係る競争に参加する資格の審査を申請します。
なお、この申請書及び添付書類の全ての記載事項は、事実と相違しないことを誓約します。
主たる営業所︵本社︵店︶
︶
郵便番号
電話番号
ＦＡＸ番号
フリガナ
住
所
メールアドレス
フリガナ
商号又は名称
印
フリガナ
代表者氏名
従たる営業所︵委任先︶
郵便番号
電話番号
ＦＡＸ番号
フリガナ
住
所
メールアドレス
フリガナ
商号又は名称
印
フリガナ
代表者氏名

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