様式第６号（第９条関係）
年
南国市長
月
日
様
申請者
所 在
地
学 校
名
団 体
名
代表者氏名
印
南国市学生まちづくり協働事業費補助金変更等承認申請書
年
月
日付け南国市指令第
号で交付の決定がありました南国市学生まち
づくり協働事業費補助金について、変更（中止・廃止)したいので、南国市学生まちづくり協働事
業費補助金交付要綱第９条の規定により、下記のとおり申請します。
記
１
補助事業の名称
２
変更（中止・廃止）の理由
３
変更（中止・廃止）の内容
４
補助金交付変更額
５
当初交付決定額
金
円
変更交付申請額
金
円
差引増減額
金
円
添付書類
事業計画書
収支予算書
※様式第２号及び様式第３号を用い、変更前と対比できるように、当初申請額を上段に括弧
書すること

補助事業等変更申請書 平成 年 月 日 宍粟市長 様 所 在 地 名 称 代表

竹原市住宅用太陽光発電システム設置費補助金実績報告書 平成 年

平成 年 月 日 糸魚川市長 様 住 所 申請者 氏 名 印 T E L 補 助 金 等 交 付

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年 月 日

記載例 - 桜川市

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工場等新設奨励措置認定申請書 (ファイル名

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施設工事届

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（第9条関係） 保育士配置に係る特例実施内容変更申請書

－取扱職種又は取扱地域の変更－ －国外にわたる職業紹介を行う場合－

資料2-1 特定機関の基準適合性チェックリスト（案）