10月17日(月)“ちいさな企業”交流キャラバン 傍聴申込用紙

沖縄総合事務局 経済産業部
中小企業課
あて
【ファクシミリ番号:098-860-3710】
10月17日(月)
“ちいさな企業”交流キャラバン
傍聴申込用紙
※下記の各項目に必要事項を入力の上、10月14日(金)までにファクシミリにてお
申し込みください。
※定員(30名)になり次第、締め切りとさせていただきます。
※本申込書1枚で1名のお申し込みとなります。
申込日:平成28年10月 日
1 名前(氏名)
2 名前(フリガナ)
3 会社名(機関名)
4 部署名
5 役職名
6 勤務先の住所
7 電話番号
8 ファクシミリ番号
9 メールアドレス
10 該当要件
□中小・小規模企業の経営者・従業員の方
(該当するものにチェッ □大企業の方
クを入れてください) □中小企業団体の職員の方
□税理士等の士業に従事する方(□認定支援機関の方)
□地域金融機関等の経営者・従業員の方
□地方公共団体の職員の方
□近い将来、創業・起業を計画している方
【個人情報の取り扱いについて】
参加申込みに際して、ご記入いただいた個人情報は、「行政機関の保有する個人情報
の保護に関する法律」に則り、お申込みいただいた“ちいさな企業”交流キャラバンで
の事務以外には使用しません。