野生動物シンポジウム2016 参加申込み書
申込み締め切り：10月18日（火）
平成28年（2016） 10月22日（土）∼23日（日） 開催
（10月22日：講演会・交流会 10月23日：エクスカーション） 氏 名
所 属
住 所
年 齢
※緊急時の連絡のため、
できれば携帯電話番号
※電話
※個人情報は傷害保険手続等で
利用し、外部には公開しません
メールアドレス
10月22日（土）
講演会
参加 ・ 不参加
交流会
参加 ・ 不参加
宿 泊
10月23日（日）
エクスカーション
参加 ・ 不参加
参加の場合
集合場所
該当欄を で囲んでください
参加 ・ 不参加
小千谷
市民の家
・
魚沼市
ユピオ
通信欄
9:00 小千谷市民の家
宿泊会場
10月23日（日）エクスカーション
山歩き、トレッキングに適した服装
雨具・双眼鏡等を用意下さい
10:00魚沼市交流センター
現地集合
15:00解散予定
現地研修会場
駒ノ湯温泉∼樹海ライン 枝折付近
現地状況によりコースを設定します
現地研修会場
連 絡
問い合わせ先
生物多様性保全ネットワーク新潟 事務局
〒950-0892 新潟市東区寺山１丁目8-25
・Tel・Fax： 025-270-2010
・Mail. [email protected]

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