「男女共同参画についてのメッセージ」応募用紙
ＦＡＸ送付先 （　0 9 6 8 - 6 2 - 3 2 7 0 ）
荒尾市役所　総務課　男女共同参画推進室　行
平成28年　月　日
作
品
「男女共同参画」とは
一人一人みんながお互いに認め合い、支え合いながら、
それぞれが自分の個性や能力を十分に活かして、いきいき
と自分らしく生きることをいいます。
年齢
ふりがな
な
まえ
性別
歳
名　前
男 ・ 女
住　所
ＴＥＬ
ＦＡＸ
・応募作品の著作権は、荒尾市に帰属するものとします。
申し込み締め切り
・この応募用紙でなくても、必要事項が明記されていれば、様式は
10月24日（月曜）
自由です。
・お預かりした個人情報は、「男女共同参画についてのメッセージ募集」
以外の利用目的では使用しません。

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スライド 1

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参加を希望されるエキストラ内容について、この用紙（応募用紙①）の参加

この用紙（応募用紙①）の参加希望欄に をお

8日 9日 10日 参加を希望されるエキストラ内容について