平成２８年度子どもゆめ基金体験の風リレーションシップ事業 夜須高原オータムファミリーキャンプ ～Ｂａｃｋ ｔｏ ｔｈｅ Ｎａｔｕｒｅ～ 参加申込について お手持ちのスマートフォンやパソコン等で、当自然の家ホームページの当事業専用のページにアク セスしていただき、メールのアイコンをクリックすると、各自メールソフトが開きます。そのメール 文に必要事項をご入力の上、平成２８年１０月３０日（日）までにご送信ください。ただし、締切前 でも定員に達し次第締め切ります。 メールが開くと、下記のように、すでにアドレスや記入例が入力されていますので適宜、加除修正 をしてご送信願います。 宿泊は他の家族と同室になりますが、あらかじめ同室を希望のご家族については、必ず同時にお申 込みをお願いいたします。なお、部屋の定員等により希望に添えない場合もあります。 ※別途「参加申込書（ホームページよりダウンロード可）」あるいは、下記の項目について回答、記 入した紙面を、FAX 等によりお送りいただいても構いません。 ） 宛先アドレスや件名はすでに入力 されています。件名の（ ）内 には代表者名をご入力願います。 ＴＯ： [email protected] 件名： 平成２８年度オータムファミリーキャンプ申込（夜須 本文： ●参加者１（代表者）／ふりがな／性別／年齢（学年）／早朝フィールド活動／シーツ 夜須 太郎／やす たろう／男／４３歳／星と夜景／要 太郎） ●参加者２ 夜須 花子／やす はなこ／女／３１歳／不参加／要 ●参加者３ 夜須 香織／やす かおり／女／８歳（小２）／星と夜景／要 参加される方の名前（姓と名の 間は１マス空ける）・ふりが な・性別・年齢（学生の場合は 学年も）・早朝フィールド活 動・シーツについて入力願いま す。 ●参加者４ 夜須 卓也／やす たくや／男／５歳（年中）／不参加／不要 ●住所 〒８３８－０２０２ 福岡県朝倉郡筑前町三箇山１１０３ 参加者多数の場合は、適宜、 行を追加して、同様の要領で ご入力ください。 ドリームコーポＣ－２０１ 例えば「自家用車」の場合は、 自家用車を残し、それ以外の ＪＲ原田駅・西鉄筑紫駅・ＪＲ 桂川駅の文言を削除します。 ●連絡先・緊急連絡先 ０９４６－４２－５８１１ ０９０－１２３４－５６７８ ●交通手段・送迎バスの希望（該当のものを残して、それ以外を削除してください） 自家用車（ 台）・ＪＲ原田駅・西鉄筑紫駅・ＪＲ桂川駅 ●このイベントを知ったきっかけ （例）広報誌ＡＢＣを見て （例）友人からの紹介 ご自由に記述 ください。 複数選択可です。また、記載されて いるもの以外での事業がある場合は そちらもご入力願います。 ●当施設の事業の参加経験について（該当のものを残して、それ以外を削除してください） 昨年のオータムキャンプ・昨年のウィンターアドベンチャー・長期チャレンジキャンプ・ ウィンタースポーツチャレンジキャンプ ●その他特記事項がありましたらご記入ください 最後、特記事項等があ れば、ご入力くださ い。 ・申込は必ず保護者の方が行い、参加も保護者同伴でお願いします。 ・申込を行った後、必ず確認のお電話をお願いします。 ・お申込の際いただいた個人情報は、当機構の規程等に基づき適切に管理し、当施設の利用に関する 事務にのみ使用し、法令等に定める場合を除いて第三者に開示することはありません。 独立行政法人国立青少年教育振興機構 国立夜須高原青少年自然の家 「オータムファミリーキャンプ」担当(西川) 〒838-0202 福岡県朝倉郡筑前町三箇山 1103 Tel 0946-42-5811 Fax 0946-42-5880 http://yasu.niye.go.jp
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