屋外広告物講習会受講申込書

様式第24号(第35条関係)
屋外広告物講習会受講申込書
年
宮崎県知事
月
日
殿
申込者氏名
㊞
宮崎県屋外広告物条例第34条第1項の講習会を受講したいので、申し込みます。
(ふ り が な)
氏
現
生年月日
名
住
所
(電話番号
名
勤務先の名称及び
代表者名並びに所
在地
称
年
月
)(郵便番号
日生
)
代表者名
所在地
写真はり付け欄
写
大正
昭和
平成
(電話番号
収入証紙はり付け欄
)
真
上半身正面脱帽
最近6か月以内
収
入
証
紙
のもの
縦
5㎝
横
4㎝
は り 付 け 欄
※講習会受講票発送
備考 ※印のある欄は、記入しないこと。
年
担当者印
月
日