Antrag Mitgliedschaft

Antrag Mitgliedschaft
Personalien und Berufsbezeichnung
Name, Vorname
Adresse
PLZ, Ort
Telefon
Mobile
e-mail
Geburtsdatum
Berufsbezeichnung
Berufliche Tätigkeit
Aus- und Weiterbildung
Psychodramatische Aus- und Weiterbildung
Ja

Nein

Institut
Graduierung
Jahr
Berufsfeld
o
o
o
o
o
Psychotherapie
Psychiatrie
Medizin
Supervision
Andere …………………………
o
o
o
o
o
Organisationsberatung
Coaching
Soziale Arbeit
Pädagogik
Jugendarbeit
Mitglied folgender
Berufsverbände
o
o
o
FSP
SPV
Chartamitglied
o
Andere
………………..
.................
Ich beantrage
Titelschutzzertifikat PDH
(Minimum 880 Stunden
Ausbildung)
o
o
ja
nein

Bitte Ausbildungsdiplome und Weiterbildungszertifikate Dokumente hochladen
Antrag Mitgliedschaft
Für Mitglieder mit einer Ausbildung in Psychodrama, Soziometrie und Gruppenpsychotherapie
o
o
o
Einzelberatung
Teamberatung
Gruppen
o Andere
………………….…….……………
.................................
Ich möchte auf der
hompage des PDH wie
folgt aufge-nommen
werden:
o
o
o
mit Name und Adresse
mit Angebot/Tätigkeitsfeld
o
o
Ich möchte einen Link auf
meine eigene Hompage:
WWW.
Ich biete Psychodrama
an:
Ich biete Psychodrama
Aus- und Weiterbildungen an, welche:
Homepage
mit Berufsbezeichnung
mit weiteren Angaben zum
Werdegang

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