FAX送付先 093-571-1484
平成28年度 全国公共図書館研究集会(ｻｰﾋﾞｽ部門･経営部門)
参加申込書
申込日 平成２８年 月 日
名 称
都道府県名
〒
住 所
所属
電 話
FAX
ﾒｰﾙ
ｱﾄﾞﾚｽ
【参加者名及び参加区分】
※ 各区分について、〇(参加)又は、×(不参加)を記入してください。
（ ふりがな ）
参加者氏名
1月19日（木）
1月20日（金）
職名等
講演
事例発表
情 報
交換会
全体会
情勢報告
施設見学
司書
〇
〇
〇
×
きたきゅう たろう
例
北九 太郎
1
2
3
【参加費用】 当日の受付時にお支払いいただきます。
研究集会参加費
3,000円（資料代）
情報交換会参加費
5,000円
● 申込期限
平成２８年１２月９日（金）までにお申し込みください。
● 申込方法
必要事項を記載の上、ファックス又は郵便でお申し込みください。（電話は不可）
Ｅメールでお申し込みの場合は、上記内容を漏れなく記載の上、お送りください。
※ 申込書に記載の個人情報については、本集会に関する管理・運営の目的の範囲内で利用させていただきます。
メモ
申し込み・連絡先
北九州市立中央図書館庶務課 （担当：井上、岩松）
〒803-0813 北九州市小倉北区城内４番１号
TEL 093-571-1481 FAX 093-571-1484
e-mail ： [email protected]

平成27年度青森県立図書館行事予定表

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「思春期の親と子のかかわり」