受講申込書（PDF：80KB）

［FAX送信先］：０９８５−２６−７３１１
宮崎県環境森林部環境森林課
⾏
ひなたの環境人（かんきょうびと）環境教育者スキルアップ講座２０１６
受講申込書
性別
ふりがな
氏
名
男
年齢
・
⼥
歳
〒
住
所
電話番号
ＦAＸ
E-mail
応募資格
（
）に
（
）環境保全アドバイザー
（
）地球温暖化防止活動推進員
（
）⾃然保護推進員
（
）森林環境教育指導者
（
）森林環境教育推進員
（
）遊学の森サポーター
（
）その他環境教育に携わっている方
→具体的な活動内容などを記入してください。
○を記入
志望動機
（簡潔で結
構です）
備
考
※個人情報の取扱について：ご記入いただいた個人情報は当講座の目的以外には使用しません。

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