弘前圏域定住自立圏共生ビジョン懇談会委員応募申込書

【提出先】
〒036-8551 弘前市大字上白銀町 1-1
弘前市経営戦略部ひろさき未来戦略研究センター
TEL:0172-40-7016 FAX:0172-35-7956
E-mail: [email protected]
弘前圏域定住自立圏共生ビジョン懇談会委員応募申込書
■氏名(ふりがな)
■生年月日
■職業
年
月
日
■性別
男 ・ 女
■住所
■電話番号
〒
(
-
)
-
■E-mail
@
■「弘前圏域の将来像【子どもたちの笑顔あふれるまち】を実現するために、あなたが考える弘前圏域での地域
活性化策について」をテーマとして思うことを記入してください。
(400 字以内)
※記入欄が不足する場合は、別紙としてご記入ください。(様式自由)
※この募集による個人情報は、「弘前圏域定住自立圏共生ビジョン懇談会」公募委員選考の目的以外には使用
しません。