平成 28 年
月
日
聖 和 学 園 高 等 学 校
『生徒募集要項』請求依頼書(FAX 申込用)
聖和学園高等学校
入試センター
FAX 送信先番号
御中 （すべて薬師堂まで）
０２２－２５７－１４８４
(送信票は不要です)
必要部数
部
送付先（下記にご記入ください）
郵便番号□□□－□□□□
住所
中学校名
担当者名
電話番号
備考
中学校
先生

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