申込書サイズ

日野町婚活プロジェクトクラブキュピドンサポーター
『縁結び三方よし応援隊』
（ふりがな）
登録申込書
性別
お名前
生年月日
男・女
（〒
－
(
歳)
）
ご住所
曜日
連絡可能
な時間帯
時間
電話
FAX
役場との
連絡
ＰＣ
メール
アドレス
携帯
名刺に記載しても
電話・ＰＣメール・携帯メール
よい連絡先
（いずれか一つは必須。○をしてください）
（FAX は除きます）
（イベントのお手伝いをいただくのに参考にさせていただきます）
日頃の主な活動や
特技、資格など
私は、クラブキュピドンサポーター「縁結び三方よし応援隊」のメンバーとして
会則を厳守し、相手を思いやり、誠意ある行動を取ることを誓います。
また、会則に反した場合、登録を取り消されても異議を申しません。
年
月
日
氏名
㊞
※ ご登録いただいた個人情報は適正に管理し、婚活ボランティアに関する利用目的以外に
は利用しません。
※ ご登録いただいた内容に変更があったときは、速やかにご連絡ください。

Download Report