御供え物 注文書

御供え物 注文書
プリエール 記入欄
確
認
№
者
担
当
者
ふりがな
様
告別者名
ふりがな
喪主名
送
り
ふりがな
先
葬儀日時
-
続柄
様
月 日 時 分 ~ 時 分
葬儀場所
(住所)
ふりがな
送
り
主
(
札
名
)
会社名
ふりがな
役職名
ふりがな
お名前
品名
お
供
え
物
数量と金額を
ご記入下さい
数量
単価 (単位 円)
金額
生花(1本)
10,000(税込 10,800)
生花(1本)
15,000(税込 16,200)
枕花(1個)
10,000(税込 10,800)
盛篭(1個)
10,000(税込 10,800)
備考
果物 乾物 菓子
※ ご注文頂いたお供え物はご葬儀の際に準備させていただきます。
※ 盛篭は、果物 乾物 菓子がございます。御指定のものに○をつけて下さい。
※ 1対の場合は数量のところに 2とご記入ください。1対=2本(個)
郵便番号
〒
住所
ご
請
求
先
ふ り が な
電話番号
ご 連 絡
ご 担 当 者
□ 現金持参
□
お支払い方法
□ 振込
現金集金
ご指定日
当日
後日
振込予定日
年
月
お問い合わせなど
日
年
月
FAX番号
プリエール川之江
( 0896 ) 58 - 3039
※注文書が届きますと、確認のお電話をさせて頂きます。 確認の電話がない場合は
受信できていない可能性があります。 その際は再度お問い合わせをお願い致します。
プリエール三島
( 0896 ) 24 - 5608
日