資料３ 高齢者の権利擁護 ～施設虐待予防～ 保健福祉課 権利擁護・成年後見センター 平成28年9月29日 本日の流れ １、養介護施設従事者等による高齢者虐待について ２、平成26年度厚生労働省における、養介護施設従 事者等による高齢者虐待の調査結果 ３、施設虐待の発生要因 ４、施設虐待の予防について 養介護施設従事者等による高齢者虐待とは？ 養介護施設従事者等とは？ 老人福祉施設・有料老人ホーム・介護老人福祉施設・介護老人 保健施設・介護療養型医療施設等の業務に従事する者 高齢者虐待とは？ ○身体的虐待 ○介護・世話の放棄・放任 ○心理的虐待 ○性的虐待 ○経済的虐待 平成26年度養介護施設従事者等による 高齢者虐待の調査結果 相談・通報件数 虐待認定件数 全国 福島県 1,120件 12件 300件（691人） 2件（2人） 虐待の種別 身体的虐待 心理的虐待 経済的虐待 放棄・放任 63.8％ 43.1％ 16.9％ 8.5％ 身体的虐待 100％ 相談通報者 当該施設従事者 314人 家族・親族 247人 当該施設従事者 8人 家族・親族 2人 虐待者の職種 介護職員 管理職 等 不詳 看護師 平成26年度 厚生労働省調査結果 平成施設26年度厚生労働省 虐待の発生要因 組織風土・職員 関係 5% 倫理観欠如 6% 人員不足・ 人員配置 5% 発生要因 性格・資質 9% ストレス・感情コ ントロール 18% 教育・知識・技 術 57% 実際の現場で起きていることは？ 施設従事者の虐待理由 認知症だから虐 待しても覚えて いない 1% その他 32% ついやってし まった 30% 相手が言うこと を聞かなかった から 23% セクハラ被害を 受けた 3% ストレスがた まっていた 11% 個人の感情は、知識や技術の向上を目 指しただけでは、「コントロール＝虐待 予防」することは出来ない。 ＡＡＡ（安心づくり安全探しアプローチ）研究会 施設虐待の発生要因 夜間のきつさ 相互支援 体制不足 虐待発生 ストレス管理・指 導体制不十分 不十分な報酬 認知症ケア研修 不足 不十分な 人員体制 ＡＡＡ（安心づくり安全探しアプローチ）研究会 施設虐待の予防 １ 虐待予防の 要因 • 職場環境 • 職場内人間関係 • 研修体制の影響有 虐待の認識 のばらつき • 地域、施設、人により判断が異なる。 ⇒職場環境が整っていないと不適切な ケアに気が付かない危険性がある。 虐待と不適切 ケアの関係 • 「何を防ぐべきか」の目標設定が難し い。 ＡＡＡ（安心づくり安全探しアプローチ）研究会 施設虐待の予防 ２ 目標共有の必要性 一般的にイメージする虐待 （事件性のある虐待） 不適切なケア 「虐待」と「不適切 ケア」は連続する。 「虐待を予防」する ためには、不適切 ケアを虐待と捉 え、改善に向けた 取り組みをチーム ですることが大切 である。 （虐待の小さな芽から対応が必要） ＡＡＡ（安心づくり安全探しアプローチ）研究会 施設虐待の予防 ３ 職場環境の 整備 • 夜勤体制、給与、有給消化率、相談体制 コミュニケー ションスキル • ねぎらい、言いづらいことが言える、頼れる • ⇒円滑な人間関係 ケアスキル 向上・教育 • ＢＰＳＤの知識・症状への対応方法、虐待の 知識向上 担当者個人ではなく、全員参加（組織）の対応が重要 ＡＡＡ（安心づくり安全探しアプローチ）研究会 施設虐待予防のポイント 職場環境の整備 職員間のコミュニケー ション（関係性） 虐待への認識・意識 ＢＰＳＤへの対応等、職員の 知識・技術の向上 の共有 施設虐待予防のポイント 虐待を無くす！ことはとても大切なことです。 しかし、その前に皆さんの施設を振返りましょう。 どのような職場を作りたいのか？どのようなケア を行いたいのか？ 「話し合える」「考え合える」「気づきあえる」職場づ くりを目指しましょう。 ご清聴ありがとうございました。 お疲れ様でした。 何かあれはいつでも権利擁護・成年後見セン ターにお尋ねください。 権利擁護・成年後見センター 電話 22-7007
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