変 更 届 練馬区立大泉中学校長 殿 届出年月日： 年 月 日 保護者 氏名 ㊞ 学年 組 番生徒氏名 学年 組 番生徒氏名 以下のとおり、家庭状況に変更が生じましたので届けます。 記 １ 変更項目 住所 ・ 氏名 ・ 電話番号 ・ 勤務先 ・ その他（ ） ２ 変更内容 変更前 ☟ 変更後 ３ 住所変更の場合記入する 年 月 日 転居年月日 区役所への届出 年 月 日 済み ・ 予定 以下学校確認欄 至急 回覧 校長 副校長 教務 生活指導 事務 担任 確認 確認 C4th変更 防災地区班変更 就学援助、 学納金システム等 緊急連絡先変更・ 要録等 本書は確認後、教務担当保管
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