Anmeldung zum Feldbotanik-Basiskurs 2017 in Witten

Anmeldung zum Feldbotanik-Basiskurs 2017
in Witten
Hiermit melde ich mich verbindlich an zum Feldbotanik-Basiskurs 2017
in Witten.
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Ich nehme an allen 4 Modulen teil.
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Ich nehme nur an folgenden Modulen teil (Bitte angeben, ob Kurs A oder B):
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Die Tagungsgebühr von (bitte ankreuzen)
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………. € (normal)
………. € (ermäßigt)
habe ich auf das Konto
DE63 4306 0967 4001 3009 00
Verwendungszweck: Feldbotanik 2017
Empfänger: Hans-Christoph Vahle
überwiesen.
Name:
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Adresse:
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Tel.-Nr.
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Email-Adresse: …………………………………………………………………..
Unterschrift: …………………………………