Beitrittserklärung - Unterstützergruppe Asyl/Migration Dillingen

Beitrittserklärung
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein „Unterstützergruppe Asyl/Migration Dillingen“ eV.
Name, Vorname
Geburtsdatum
Strasse, Hausnummer
PLZ, Ort
Tel.-Nr.
Telefax-Nr.
e-Mail
Ort, Datum, Unterschrift
Ich bin bereit, einen Jahresbeitrag von EUR___________ (Regelbeitrag EUR 10,00) pro Jahr zu
leisten.
Einzugsermächtigung
Ich ermächtige den Verein „Unterstützergruppe Asyl/Migration Dillingen“ eV bis auf Weiteres, den
o.g. Mitgliedsbeitrag einmal jährlich von meinem folgenden Konto abzubuchen und erteile dazu
folgendes SEPA-Lastschriftmandat:
Kontoinhaber
Bankinstitut
IBAN
BIC
Ort, Datum, Unterschrift