Anmeldung

Anmeldeformular zum
„Internationalen Tag der älteren Menschen“ am 30.09./01.10.2016
in der Landeshauptstadt Magdeburg
Antwort an: Landesseniorenvertretung Sachsen-Anhalt e.V.
Widderstraße 1
39118 Magdeburg
per E-Mail: [email protected]
Telefon: 0391 990 23840
Termin: 12.09.2016
Absender:
Name, Vorname: ……………………………………………………………………………………….
Einrichtung:
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Telefon:
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E-Mail:
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Teilnahme am 30.09.2016
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Konferenz
Abendveranstaltung
Ja
Nein
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Ja
Nein
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Teilnahme am 01.10.2016
 Festveranstaltung
 Mittagessen
Teilnahmegebühr wurde überwiesen:
Ja
Nein
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Ja
Nein
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Ja
Nein
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Zusätzlich - Kulturelle Programmangebote:
Stadtführung (kostenfrei):
Stadtrundfahrt:
Teilnahme nicht möglich:
Datum:
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Verbindliche Unterschrift: