Zusatzfragebogen zur Aufnahme von Kindern in eine

Zusatzfragebogen
zur Aufnahme von Kindern in eine OGS
Name, Vorname, des Kindes:
Geburtsdatum:
Wohnort, Straße:
Das Kind besucht die Schule in:
Name, Vorname, des Vaters:
berufstätig:
ja / nein
tägl. Arbeitszeit von:
bis:
bei Teilzeitbeschäftigung: Anzahl der wöchentlichen Arbeitsstunden:
Anzahl der wöchentlichen Arbeitstage:
Name, Vorname, der Mutter:
berufstätig:
ja / nein
tägl. Arbeitszeit von:
bis:
bei Teilzeitbeschäftigung: Anzahl der wöchentlichen Arbeitsstunden:
Anzahl der wöchentlichen Arbeitstage:
Liegen besondere familiäre bzw. häusliche Verhältnisse vor, die eine ganztägige
Betreuung des Kindes erfordern? Bitte eingehend begründen.
Ich bin alleinerziehend:
ja / nein
Bestehen noch andere Betreuungsmöglichkeiten:
(Vater, Lebenspartner, Großeltern, sonst. Verwandte)
ja / nein
wer?
Aufnahme gewünscht ab:
Bis zu welchem Zeitpunkt soll Ihr Kind die Einrichtung voraussichtlich besuchen?
Ort, Datum:
Unterschrift: