Eingangsstempel
Absender:
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(Name, Vorname)
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(Anschrift, PLZ, Ort)
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(Ort, Datum)
Aktenzeichen _________________________
☐ Antrag genehmigt
☐ Genehmigungsbescheid
☐ Gebührenbescheid
☐
WebFlur
wird von den Stadtwerken Braunfels ausgefüllt
An die
Stadtwerke Braunfels
Hüttenweg 3
35619 Braunfels
Antrag
auf Erstellung eines neuen Anschlusses an die öffentliche Entwässerungsanlage
Gemäß §§ 3,4 und 5 der Entwässerungssatzung (EWS) der Stadt Braunfels beantrage(n) ich/wir
für die Baumaßnahme in Braunfels,
Gemarkung:
Flur
,
Flurstück
, Grundstücksgröße (in m2)
Straße, Hausnummer
einen Abwasserhausanschluss
herzustellen
zu erweitern
stillzulegen
zu ändern
zu erneuern
eine Grundstücksentwässerungsanlage
herzustellen
zu erweitern
stillzulegen
zu ändern
zu erneuern
Folgende Einrichtungen bestehen bzw. sind geplant:
Duschen
Garagen mit Wascheinrichtung
Badewannen
Garagen ohne Wascheinrichtung
Wasch- und Ausgussbecken
Ölheizung (unterirdischer Trank-
Spülklosetts
Batterietank im Keller)
Abwasserpumpen
m2 entwässerte Dachfläche (Grundfläche)
m2 entwässerte Hoffläche
Antrag auf Erstellung eines neuen Anschlusses an die öffentliche Wasserversorgungsanlage
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Dem Antrag sind beigefügt:
a.) ein amtlicher Lageplan des anzuschließenden Grundstücks mit Höfen und Gärten und allen
auf ihm stehenden Gebäuden i. M. von möglichst 1:500 mit Angabe der Straße und
Hausnummer (bzw. einer amtlichen Bezeichnung), der Eigentumsgrenzen, der
Straßenleitung und etwaiger Grundwasserleitungen des Grundstücks,
b.) ein Schnittplan im Maßstab 1:100 durch die Fallrohre des Gebäudes und durch das
Grundstück in der Richtung des Hauptabflussrohres der Grundstücksentwässerung mit
Angaben der NN bezogenen Höhe der Straße, der Kellersohle und des Gebäude sowie der
Leitung für die Entlüftung,
c.) ein Entwässerungsplan mit Angabe der genauen Lage der Schächte,
Schmutzwasserleitungen, Regenwasserleitungen, Drainage und allen relevanten
Anlagenteile im Maßstab 1:500,
d.) die Beschreibung der auf dem Grundstück geplanten Anlage mit Angabe der Größe und
Befristungsart der Hoffläche,
e.) die Beschreibung der Gewerbebetriebe, deren Abwässer in das Abwassernetz eingeleitet
werden soll, nach Art und Menge der voraussichtlich anfallenden Abwässer,
f.) ein Grundriss des Kellers sowie der übrigen Geschosse im Maßstab von 1:100 / 1:50,
g.) Benennung
des
Einrichters
(Bauunternehmer,
Installateur),
durch
den
die
Grundstücksentwässerungsanlagen einschließlich der Kläreinrichtungen usw. ausgeführt
werden sollen.
h.) die Grundstücksentwässerungsanlagen und Grundleitungen sind gem. DIN 198630 auf Dichtheit zu prüfen. Ein Nachweis auf Dichtheit der Grundleitungen ist bei
der Abnahme vorzulegen.
Name des Unternehmers, der die Arbeiten ausführen soll:
Mir ist bekannt, dass ich ohne schriftliche Genehmigung der Stadt Braunfels mit dem
Bauvorhaben nicht beginnen darf.
Ich verpflichte mich, die Kosten für die Erstellung und den Betrieb auf Kanalanschlussleitung lt.
Entwässerungssatzung, §§ 4 und 21 – insbesondere auch die Widerherstellung im öffentlichen
Verkehrsraum – zu übernehmen.
Ich erkläre mich ferner bereit, vor Ausführung der Arbeiten einen angemessenen Vorschuss auf die
entstehenden Kosten zu zahlen, falls dies verlangt wird.
Die in der Entwässerungssatzung der Stadt Braunfels enthaltenen Bestimmungen erkenne ich an.
Die Stadt wird die Herstellung des Grundstücksanschlusses einem submissionnierten Unternehmen
in Auftrag geben.
Bei Nichteinhaltung der vorgenannten Verpflichtungen gehen sämtliche daraus resultierenden
Folgekosten zu meinen Lasten.
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(Unterschrift)
Antrag auf Erstellung eines neuen Anschlusses an die öffentliche Wasserversorgungsanlage
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