Jägerschaft Witten e. V.

JÄGERSCHAFT WITTEN E. V.
Hegering in der Kreisjägerschaft Ennepe-Ruhr e. V.
Am Huchtert 5a, 58456 Witten
Tel. 02302-277430 - Fax 02302-277431
Email: [email protected], [email protected]
Mitgliedschaft im Landesjagdverband Nordrhein-Westfalen e. V.
Kreisjägerschaft: Ennepe-Ruhr e. V.
Hegering: 12 (Witten)
Aufnahmeantrag
Name*: ______________________________________________
akad. Grad:___________
Vorname*: __________________________________________________________________
Geburtsdatum*: ______________________________Beruf:___________________________
Straße*: ____________________________________________________________________
PLZ/Wohnort*: ______________________________________________________________
Telefon/evtl. Mobil: __________________________________________________________
Fax: _______________________________________________________________________
Email-Adresse: ______________________________________________________________
Jägerprüfung erfolgreich bestanden, Datum/Ort*: ___________________________________
Eintritt DJV/LJV: _________________
Mitgliedschaft ermäßigt (Nachweis beifügen) O Schüler, O Student, O Ausbildung
Mitgliedschaft als Zweitmitglied: O nein O ja, Erstmitglied in Hegering _________________
Mitgliedsnummer (wird vom Hegering ausgefüllt): 0 47 12 _____________
SEPA-Lastschriftmandat*: Ich bin damit einverstanden, dass mein jährlicher Mitgliedsbeitrag
von € 95,- (Vollmitgliedschaft) von meinem Girokonto abgebucht werden kann.
IBAN: ______________________________________ BIC: __________________________
Kreditinstitut: _______________________________________________________________
_____________________________________ _____________________________________
Ort, Datum
*
Pflichtfelder bitte ausfüllen
Unterschrift

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