Anmeldung Facharztrepetitorium Berliner Urologen 2016 18.November (ab 12:30 Uhr Mittagessen, Vorträge 13:50 – 20:00 Uhr) 19.November ( Vorträge 9:00 – 17:15) NH Hotel, Berlin Friedrichstraße 96 10117, Berlin Begrenzte Teilnehmerzahl, bitte melden Sie sich schnellstmöglich an! per Fax an: Melanie Rapp Klinik-, Praxisadresse: ______________________________________ Titel, Name, Vorname ----------------------------------------------------------------Email-Adresse _____________________________________ Institution ______________________________________ Abteilung ______________________________________ Straße ______________________________________ PLZ, Ort Am Facharztrepetitorium möchte ich teilnehmen kann ich leider nicht teilnehmen Am Abendessen (18.11.2016) möchte ich teilnehmen kann ich leider nicht teilnehmen Fax-Nr.: 02137-7928942
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