Durchlaufliste Technische Abnahme

Durchlaufliste Technische Abnahme
Gerhard-Mitter-Gedächtnisrallye
Start Nr.: __________
Gruppe: __________
Klasse: _________
1. Fahrer
Name _______________________________
Lizenz Nr.: _________________
Helm
Hersteller / Typ:
FHR System (z.B. HANS)
Hersteller:
Overall
Hersteller:
Fahrerhandschuhe
Hersteller
Norm:
Hom. Nr. + Seriennummer
Norm / Hom. Nr.
Norm:
2. Fahrer
Name _______________________________
Lizenz Nr.: _________________
Helm
Hersteller / Typ:
FHR System (z.B. HANS)
Hersteller:
Overall
Hersteller:
Fahrerhandschuhe
Hersteller
Norm:
Hom. Nr. + Seriennummer
Norm / Hom. Nr.
Norm:
Marke / Typ:
Kennzeichen:
Fahrgestell Nr.:
Homologations Nr.:
Fahrzeug
Käfig / Zelle
Eigenbau
Sicherheitsgurt links
Hersteller / Zertifikat _________________________________________
Hersteller: ______________ FIA Norm: ______________ Gültig bis: ______________
Sicherheitsgurt rechts Hersteller: ______________ FIA Norm: ______________ Gültig bis: ______________
Fahrersitz
Hersteller: ______________ FIA Norm: ______________ Herstellungsdatum: ______________
Beifahrersitz Hersteller: ______________ FIA Norm: ______________ Herstellungsdatum: ______________
Handfeuerlöscher: _______________________________ Löschanlage: ________________________________
Hersteller / Löschmenge in KG / Prüfdatum
Onboard Kamera ja
Hersteller / Löschmenge in KG / Prüfdatum
Nein
Befestigung von TK`s geprüft
-->
Bemerkung / Unterschrift / Stempel des TK`s i.R. der Technischen Abnahme
Für die Richtigkeit der Angaben: __________________ __________________
Unterschrift Fahrer
Unterschrift Beifahrer
Wird vom TK bei der Techn. Abnahme ausgefüllt:
Warndreieck
Verbandskasten
Warnweste
2 Gurtmesser
Scheibenfolie
Hauptstromschalter m. Kennzeichnung
allg. Sichtprüfung:
SOS Schild

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