Schülerblatt - VS Mauerbach

Schülerblatt
Vor- Zuname des Kindes:
geboren am:
geboren in:
wohnhaft (PLZ, Ort):
Straße, Nr.:
Staatsbürgerschaft:
Muttersprache:
In Österreich seit (bei nichtösterr. Staatsbürgerschaft):
Religionsbekenntnis:
Das Kind ist mitversichert bei .............................
Versicherungsnummer des/r Hauptversicherten:
T
T
M
Vater (Zu-, Vorname):
M
Sozialversicherungsnummer des Kindes:
J
T
J
T
M
Beruf:
geboren am:
Beruf:
geboren am:
M
J
J
Adresse, wenn anders
Mutter (Zu-, Vorname):
Adresse, wenn anders
Mädchenname der Mutter:
Erziehungsberechtigte/r:
Eltern
Mutter
Vater
Sonstiger:..................................
Das Kind wohnt bei .........................
Vormundschaftsdekret bei geschiedenen
Alleinerziehern
(Behörde, Zahl, Datum):
Geschwister (Vorname, Geburtsjahr):
Kindergartenbesuch (wo, von-bis):
Vorzeitige Aufnahme (geb. nach dem 31.8.2011) gewünscht:
ja
nein
Aufnahme des schulpflichtigen Kindes als Vorschulkind erwünscht:
ja
nein
Telefonische Erreichbarkeit der / des Erziehungsberechtigten: ____________________________
bei Geheimnummer bitte mit Klammer ( )

Download Report