Anmeldeformular - Jakobusfreunde Breckerfeld

Jakobusfreunde Breckerfeld e.V.
Gemeinsam unterwegs
im Lutherjahr
Jakobusfreunde Breckerfeld e. V.
(über ev. Kirchengemeinde Breckerfeld)
Schulstraße 3
58339 Breckerfeld
17. bis 21. Juli 2017
E-Mail:[email protected]
Telefon:02338/8424
Telefax:02338/379832
Anmeldung
SEPA Bankdaten
Märkische Bank
BIC:GENODEM1HGN
IBAN: DE89450600090064713800
Name: _______________________
Vorname: ____________________
Straße: ________________________________
Wohnort: ______________________________
Telefon: _______________________________
E-Mail: _______________________________
IBAN oder Bankleitzahl und Kontonummer für Rücküberweisungen:
DE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Doppelzimmer:
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Einzelzimmer (+ 65,00 €):
Reiserücktrittsversicherung erwünscht:
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(siehe: "Auf den Spuren von Martin Luther" - Die Fahrt 2017)
Die Anmeldung ist wirksam mit der Anzahlung von 75,- Euro auf das
Konto der Jakobusfreunde Breckerfeld e.V.: IBAN: DE89450600090064713800
Verwendungszweck: Lutherreise / Ihr Name / Ihre KontoNr + BLZ (s.o.)
Senden Sie bitte die ausgefüllte Anmeldung an die oben rechts stehende Adresse!
Es kann aber auch dieses Blatt z.B. als Foto-Anhang per E-Mail versendet werden.
Jakobusfreunde Breckerfeld e. V.
Amtsgericht Hagen VR 2603
l. Vorsitzender: Bernd Schluckebier, 2. Vorsitzende: Ariane Vedder

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