B E I TR I T TSERKLÄ RU N G. . .*
...als aktives Mitglied
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...als passives Mitglied
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...als Fördermitglied
Ich unterstütze den Verein finanziell.
SENIORENHILFE
ALTENKIRCHEN E.V.
MITEINANDER
FÜREINANDER
Seniorenhilfe Altenkirchen e.V.
Tannenweg 21
57610 Altenkirchen
Bitte die Beitrittserklärung in einem frankierten
Umschlag einsenden oder bei unserer Sprechstunde – immer donnerstags von 10:00 – 12:00
Uhr – im Mehrgenerationenhaus „Mittendrin“ in
Altenkirchen, Wilhelmstraße 10, abgeben
*Zutreffendes bitte ankreuzen
www.seniorenhilfe-ak.de
Vorname
Nachname
Geburtsdatum
Straße
PLZ / Ort
Telefon
E-Mail
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum
Verein Seniorenhilfe Altenkirchen e.V.
Ich zahle den Regelbeitrag von 6,00 €/Jahr.
Ich möchte freiwillig einen höheren Beitrag
zahlen, und zwar einmalig/jährlich
€.
Unterschrift
Hiermit ermächtige ich den Verein bis auf
Widerruf den jährlich fälligen Beitrag wie oben
angegeben per Lastschrift bei nachstehendem
Konto einzuziehen.
Kontoinhaber
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